Oksipital nevralji olarak da bilinen servikal nevralji, daha büyük oksipital sinirleri etkileyebilen bir nevralji türüdür. Bu sinirler tipik olarak boynun arkasındaki spinal kolondan ortaya çıkar ve saç derisinin kasları boyunca alnın ilerisine kadar uzanabilir. Servikal nevralji, başın arkasında ve üst boynunda veya tüm kafa derisinde ve alında karıncalanmaya, zonklanmaya veya bıçaklanmaya neden olabilir. Bazen, ağrıya şişlik ve hassasiyet eşlik eder ve ağrı genellikle, ancak her zaman değil, kafanın bir tarafıyla sınırlanır. Tedavi sinir bloklarını, antidepresanları, antienflamatuar ilaçları, ısıyı, dinlenmeyi ve masajı içerebilir.
Genellikle çok acı verici olsa da, oksipital nevralji hayatı tehdit edici olarak kabul edilmez. Kafa derisi yaralanmasının bir sonucu olarak veya kafa derisi ameliyatının bir komplikasyonu olarak belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilir. Servikal nevralji, oksipital sinirlerin biri veya her ikisi de, omurilik veya kas gerginliği nedeniyle sıkışıp kaldığında da ortaya çıkabilir. Boyun, gut, diyabet ve vaskülitteki tümörler veya lezyonlar bazen bu tür nevralji gelişiminde rol oynar. Başın uzun süre öne doğru eğilmesi de bu duruma katkıda bulunabilir.
Servikal nevralji tipik olarak en sık başın arka tarafında veya üst boyundan başlayan delici baş ağrılarına neden olur. Nevralji baş ağrıları genellikle boyundan başlar ve başın önüne doğru yayılır. Kulakların arkasında, gözlerin arkasında, kafa derisi ve alında ağrı oluşabilir. Kafa derisi ve alın iltihaplanabilir ve ağrı, bölgeyle herhangi bir fiziksel temasın hasta için dayanılmaz olabileceği kadar şiddetli olabilir.
Bir oksipital sinir bloğu, oksipital sinirlerdeki hissi uyuşturmak ve servikal nevralji ağrısını gidermek için kullanılabilir. Oksipital sinir blokları genellikle tanısal bir prosedür olarak uygulanır ve bunlara iyi cevap veren hastalar gerekirse daha invaziv, daha kalıcı prosedürler için aday olabilirler. Ameliyat sıklıkla, durumun acısını hafifletebilecek oksipital sinirleri kalıcı olarak uyuşturmaya odaklanır, ancak sıklıkla kafa derisini, alnı ve boynu kalıcı olarak biraz uyuşuk hissi bırakır. Oksipital sinirin sıkışması sıklıkla kemik, kas veya kompresyondan sorumlu diğer dokunun cerrahi olarak çıkarılmasıyla giderilebilir. Oksipital siniri elektrik çarpmasıyla uyararak ağrıyı gidermek için bir oksipital sinir stimülatörü takılabilir, ancak bu prosedür genellikle kafa derisinde, alında ve üst boyunda kalıcı karıncalanma hissine yol açar.
Çoğu durumda, daha konservatif tedaviler, oksipital sinir doğal olarak iyileşene kadar servikal nevralji semptomlarını yönetebilir. Anti-enflamatuar ve antidepresan ilaçlar reçete edilebilir. Masaj, ısı ve dinlenme, sık sık sıkışan sinirlere yol açan kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olabilir.
