Kronik gut, eklem çevresindeki sıvıda ürik asit kristallerinin birikmesinden kaynaklanan tekrarlayan bir artrit şeklidir. Bu kristaller kıkırdakları tahriş edebilir ve eklemde iltihaplanmalara neden olabilir. Kronik bağırsaktan muzdarip olan hastalar önce akut ağrı, şişme ve sınırlı hareket krizi geçirebilirler. Birkaç tedavi edilmemiş akut gut ataktan sonra, durum kronikleşebilir.
Ürik asit, nükleik asitler DNA ve RNA bulunan azot içeren bazlar olan purinlerin metabolik bir parçalanma ürünüdür. Hücre ölümü sırasında, pürinler hücre çekirdeğinden salınır ve ürik asit oluşur. Aşırı purin, DNA veya RNA sentezinden sonra mevcut olabilir ve bu purin ayrıca ürik aside de ayrılır. Hücrelere enerji taşıyan adenozin-5'-trifosfat (ATP) ve guanosin-5'-trifosfat (GTP) gibi moleküller de pürin içerir.
Pürinler de diyetin bir parçası olarak yutulur. Karaciğer, beyin, ringa balığı ve sardalye gibi hayvansal gıdalarda yüksek konsantrasyonlarda bulunurlar. Yulaf ezmesi ve mantar gibi bazı bitkisel gıdalar da pürin içerir.
Kronik bağırsaktan muzdarip olan hastalar genellikle her salgınla birlikte birkaç remisyon dönemi izleyen birkaç akut gut salgınına sahiptir. Bu durum ilerledikçe, bölümler arasındaki süreler kısalır ve kısalır. Kronik gut gelişebilir çünkü hasta çok fazla ürik asit üretiyor veya hasta vücuttan yeterince ürik asit çıkaramıyor.
Herhangi bir eklemde kronik gut belirtileri görülebilir, ancak en sık ayak başparmağının ilk ekleminde ortaya çıkar. Tanı hastanın semptomları ve salgınları öyküsü alınarak yapılır. Ürik asit seviyelerini ölçebilen bir kan testi yapılabilir. Teşhisi doğrulamak için, sıvı eklemden de çıkarılabilir ve kristaller için mikroskop altında incelenebilir.
Gut saldırısı sırasında hasta eklemleri dinlendirmeli, sıvıları içmeli ve meyve ve sebzelerde yüksek bir diyet yemelidir. Anti-enflamatuar ilaçlar salgın sırasında ağrıyı hafifletebilir. Kolşisin adı verilen bir ilaç, immün hücrelerin ürik asit kristallerini yutma yeteneğine müdahale ederek iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.
Uzun süreli tedavi, kandaki ürik asit seviyelerini azaltmaya ve gelecekteki gut ataklarının önlenmesine odaklanmalıdır. Allopurinol ilacı, pürini ürik aside dönüştüren enzimi inhibe ettiği için reçete edilebilir. Meyve ve sebzelerde yüksek ve pürelerde az bulunan bir diyetin ardından kronik gut semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
