Kronik mastoidit, kulağın arkasındaki mastoid kemiğin bu enfeksiyonunun ilk tedaviye yanıt vermediği veya tekrar ortaya çıkmadığı durumlarda ortaya çıkar. Mastoid, üç aydan uzun süren kronik bir enflamatuar süreçten etkilenir. Kronik mastoidit, genellikle orta kulaktaki bulaşıcı bir hastalıktan ve delikli bir timpanik zardan veya iyi huylu kulak kistlerinden kaynaklanır. Mastoidit genellikle tedavi edilebilir olsa da, kemiğin yeri ve yoğunluğu nedeniyle tedavisi zor olabilir. Sonuç olarak, enfeksiyon tekrarlayabilir veya kronik hale gelebilir ve uzun süreli tedavi gerektirebilir.
Mastoid, dış kulağın hemen arkasında bulunur ve hava ile dolu kemikle kaplı bir bal peteği gibi görünür. Kulak zarı arkasındaki alanla iletişim kuran bir mukoza ile kaplı. Bu bağlantının bir sonucu olarak, orta kulaktaki iltihaplanma ve enfeksiyon, mastoidin veya mastoiditinin enfeksiyonuna yol açabilir.
Mastoidit, akut veya kroniktir. Tedavi edilmeyen veya etkisiz şekilde tedavi edilen bir akut kulak enfeksiyonu, genellikle akut mastoiditin nedenidir. Bu, mastoidde, dış kulağın arkasındaki cildi alevlendiren doğrudan bakteriyel bir enfeksiyonla sonuçlanır. Enfeksiyon iki haftadan daha uzun süre tedavi edilmezse, mastoid içindeki kemikli duvarlar bozulmaya başlayacaktır.
Akut form kronik mastoidit olabilir ve yüz felci, sağırlık ve baş dönmesi gibi birçok komplikasyona yol açabilir. Bu genellikle, kronik enfekte olmuş materyalin periyodik olarak drene olduğu delikli kulak zarı ile sonuçlanan orta kulak enfeksiyonu olan kronik otitis media tarafından sıkılır. Mastoid ve orta kulak arasındaki bağlantıyı engelleyen iyi huylu bir kulak kisti de bir faktör olabilir. Akut formda olduğu gibi kronik mastoiditlerde kemik bozulmaz. Bunun yerine, mukoza zarı astarı iltihaplanır ve zamanla kalınlaşır.
Akut mastoiditi hastalarında etkilenen kulağın arkasında cildin şişmesi gelişebilirken, kronik mastoiditi olanlar neredeyse semptomsuz olabilir. Kronik mastoiditi olan tipik bir hasta, mastoidi etkileyen kulak hastalığı alevlendiğinde ağrı ve artan kulak drenajı yaşar. Tanı konulmadan ve tedavi edilmeden bırakılırsa, kronik mastoidit, mastoid mukoza zarının kırılmasına ve iletken işitme kaybına neden olabilir.
Kronik mastoiditlerin teşhisi genellikle kafa muayenesi ile başlar. Tipik olarak, kulak zarı içinde enfekte olmuş sıvının tahliye olacağı bir delik olacaktır. Bu delinme sonucu, birey bir miktar işitme kaybına sahip olabilir. Orta kulak astarı kırmızı ve şişmiş görünebilir. Baş ve kulağın BT taraması, kafatasının röntgeni veya kulaktan kültürel bir drenaj gibi ek testler tanıyı doğrulamanıza yardımcı olabilir.
Tedavi genellikle mastoidi etkileyen altta yatan enfeksiyonu hedefler. Antibiyotikler enjekte edilir veya oral olarak alınır. Antibiyotik tedavisi başarılı olmazsa, ameliyat önerilebilir. Ameliyat, mastoidin çıkarılmasını ve boşaltılmasını veya orta kulağın kulak zarından boşaltılmasını içerir. İyi çalışmayan östaki tüplerini atlamak için havalandırma tüpleri yerleştirilebilir.
Tekrarlayan akıntılı bir kulakta işitme kaybı olan bir birey, bir kulak uzmanına danışmayı düşünmelidir. Eğer etkilenen kulak evde bakıma veya antibiyotik kulak damlası gibi diğer tedavilere cevap vermediyse bir uzman görme ihtiyacı akut olabilir. Herhangi bir bakteriyel kulak enfeksiyonu, kronik mastoidit gibi komplikasyonları önlemek için en kısa sürede tedavi edilmelidir.
