Clomipramine, Anafranil® markasıyla daha iyi tanınmaktadır, ancak jenerik formun yaygın olarak bulunabilmesi için 1960'lardan beri kullanılmaktadır. Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) sınıfındadır ve daha yüksek serbest norepinefrin ve serotonin düzeyleri geliştirmek için beyinde etkilidir ve bu durum ruh halini yükseltmeye yardımcı olabilir. TCA yan etkileri nedeniyle bunlar normal olarak depresyon gibi durumlar için ilk tedavi değildir. Yine de, birinci basamak tedaviler etkisiz kaldığında clomipramin verilebilir ve ilaç da obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisinde fayda göstermiştir. Etiket dışı kullanım, otizm, panik bozukluğu ve kronik ağrı gibi bazı semptomları tedavi etmek için ilacın reçete edilmesini içerir.
İlacın dozu hastanın yaşına ve büyüklüğüne bağlıdır ve her kişi ilaca farklı tepki verebilir. Genellikle 10 yaşın altındaki çocuklara verilmez ve hamile ve emziren kadınlara genellikle ilacı almamaları önerilir. Doz, doktorun talimatlarını tam olarak takip etmeli ve doktor tavsiyesi olmadan ilaç arttırılmamalı veya kesilmemelidir.
Diğer antidepresanlar gibi, clomipramin de gençler ve genç erişkinlerde kullanıldığında bazı riskler doğurabilir. İntihar düşüncesi veya intihar yeteneğini artırabilir ve bu ilaçla ilgili intihar düşünceleri, ilacın devam eden faydalarını değerlendirmek üzere derhal doktora bildirilmelidir. Ancak, bu ilacı depresyon için reçete görmek nadirdir ve gerçekten OKB olan insanlar için kullanılır. Bu, mutlaka OKB olan ve bu yaş grubunda en fazla risk altında olan hastalarda intihara yatkınlığın gelişemeyeceği veya gelişmeyeceği anlamına gelmez.
Clomipraminin yan etkileri geçici olabilir ve hafif ila şiddetli ve hayatı tehdit edici olabilir. Yaygın olanlar arasında, özellikle oturma pozisyonlarından ayakta durmaya, uyuşukluk, kilo alımı, libido azalması, mide rahatsızlığı ve mide ekşimesi, ağız kuruluğu ve anksiyete veya iç huzursuzluğu (akatizi) duyguları bulunur. Çok nadir, ancak tehlikeli olmayan bir yan etki, bu ilacı alan kişilerin% 10'unu etkilediği görülen, esneme sırasında orgazm olmasını içerir.
Bazen tıbbi acil bir durum olan ciddi kalp yan etkileri ortaya çıkar. Bayılma, hızlı kalp atışı, konfüzyon veya göğüs ağrısı meydana gelirse derhal bir hastaneye gidiniz. Ek olarak, ani kızarıklık gibi alerji belirtileri ve nadiren de olsa solunum zorluğu tıbbi olarak acil semptomlardır.
Bir kişinin belli tıbbi koşulları varsa veya belirli türde başka ilaçlar alıyorsa, doktorlar clomipramine reçete edemez. Bu ilaçla kullanım için kontrendike olabilecek bazı ilaçlar arasında monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve kalp rahatsızlıkları, özellikle kan sulandırıcıları ve kan basıncı ilaçları sayılabilir. Bazı opiatlar, sakinleştiriciler ve diğer antidepresanlar clomipramin ile birlikte verilemez. Doktorların bu ilacı reçete etmemesine neden olabilecek tıbbi durumlar arasında kalp hastalığı, böbrek hastalığı, tiroid bozuklukları, düşük tansiyon, prostatın genişlemesi ve glokom bulunur.
Bu ilacın ağır bir yan etki profili olmasına rağmen, OKB tedavisinde seçilen serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) sınıfındaki birkaç ilaçtan daha faydalı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. İnsanlar başka ilaçlar almıyorsa veya clomipramine tedavisine kontrendite olabilecek durumlara sahipse, OKB için birinci basamak tedavi olarak veya SSRI'lar etkili çalışmadığında yakın bir saniye olarak düşünülebilir.
