Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) tanısı alan kişiler, tipik olarak, araba kazası gibi kısa ömürlü bir travmatik olay yaşadılar. Ruh sağlığı uzmanları, tekrarlanan ya da kronik olan travmatik olayları yaşayanlara karmaşık TSSB tanısı koymaya başlamıştır. Uzun süreli aile içi şiddet, cinsel veya fiziksel istismar ya da esaret altında tutulma, karmaşık TSSB ile ilgili travmatik deneyimlerdir. Bu tip TSSB'nin semptomları duyguları yönetme zorluğunu, bilinç ve kişisel ilişkideki değişiklikleri ve kişinin ve failin çarpık bir görüşünü içerir.
Klasik TSSB, korku, çaresizlik veya yoğun korku reaksiyonuna neden olan bir olayı yaşamak ya da tanık olmakla ilişkilidir. Karmaşık TSSB ile ilişkili olaylar uzun zamandır devam eder ve tipik olarak duygusal veya fiziksel esaret içerir. Esir mağdur, başka bir kişinin kontrolüne bağlıdır ve kontrolündedir ve durumdan kaçamaz.
Bu tip TSSB'nin belirtileri arasında herhangi bir emniyet duygusu, kendine değer ve güven kaybı vardır. Bu TSSB şekline sahip olanlar, defalarca mağdur olma eğilimi gösterebilirler. Kompleksi klasik TSSB'den ayıran, utanç, suçluluk ve ayrılma ile kendini gösteren, kendini ya da çarpık bir bakış açısının kaybıdır. Bu karmaşık TSSB belirtisi, örneğin, bebeklerin rutin sıkıntılarına cevap vermelerini zorlaştırabilir.
Karmaşık TSSB'si olan bir kişi de failin çarpık bir görüşünü benimseyebilir. Fail hapsedildikten veya cezalandırıldıktan sonra bile tam bir çaresizlik ve güç eksikliği hissi olabilir. Faille olan ilişki de bir saplantı haline gelebilir.
Duygusal tepkileri düzenlemek, bu TSSB formu olan insanlar için zor bir görev haline gelir. Depresyon ve intihar eğilimleri genellikle öfke patlamasıyla birleşir. Bastırılmış anılar, geri dönüşler ve ayrışma da ortaya çıkabilir.
Kompleks TSSB belirtileri bir insanın başkalarıyla sağlıklı ilişkiler geliştirmesini zorlaştıracaktır. Kendini izole etme eğilimi, kişisel ilişkilerin gelişimini sınırlayabilir. Genellikle diğer insanlara karşı güvensiz olmak, bu tip TSSB'ye sahip olanlara başka bir engel teşkil eder.
Klasik TSSB tedavilerinin karmaşık TSSB için etkili olduğu düşünülse de, ikinci durum için iyileşme süreci uzayabilir. Antidepresanlar ve anti-anksiyete ilaçları genellikle kabusların baskılanmasına yardımcı olan bir ilaç olan prazosin ile birlikte verilir. Psikoterapi, kendi kendini tahrip edici davranışları ve düşünce modellerini tanımlamanın ve düzeltmenin etkili bir yolu olabilir.
Kısa süreli veya uzun süreli travmatik bir olaya tanık olmuş veya yaşamış herhangi bir kişi, bir zihinsel sağlık uzmanından yardım aramayı düşünmelidir. Eğer tedavi edilmezse, karmaşık TSSB zayıflatıcı olabilir. Pek çok acı çeken, maddeleri kötüye kullanmak veya kasıtlı olarak kendine zarar vermek yoluyla kendi kendini tedavi etme riski daha fazladır.
