Dressler Sendromu Nedir?

Şifoniyer sendromu, kalp kası fizyolojisini olumsuz yönde etkileyebilen inflamatuar bir durumdur. İlk kez 1950'lerde durumu tanımlayan kardiyolog William Dressler için adlandırılan Dressler sendromu, kronik hale gelebilecek bir perikardit şeklidir. Koşul, vücudun kalbe etki eden yaralanma veya hastalığa karşı hiperaktif immüno yanıtından kaynaklandığı düşünülmektedir. Dressler sendromu tedavisi, semptom yönetimine odaklanır ve anti-enflamatuar ilaçların kullanımını içerebilir.

Kalp kasına zarar verilmesi, sonuçta ortaya çıkan herhangi bir fiziksel hasarı onarmak için antikor üretimini tetikler. Antikor üretimi gereksiz yere devam ettiğinde, perikard olarak bilinen kalbi çevreleyen hassas membranöz dokuları alevlendirebilir. Perikardiyal inflamasyon sıklıkla, kalp krizi sırasında meydana gelebilecekler gibi, travmadan kalp kasına bağlı sürekli, fiziksel hasarın ardından ortaya çıkar. Postmiyokardiyal enfarktüs sendromu olarak da bilinen Dressler sendromu, perikard efüzyonu olarak bilinen ve kalp fonksiyonunu bozan perikard içinde sıvı birikmesine neden olabilir.

Miyokard infarktüsü sendromu genellikle kalp kasının durumunu ve işlevselliğini değerlendirmek için tasarlanmış teşhis testleriyle tespit edilir. Dressler sendromu ile birlikte perikardiyal efüzyondan şüpheleniliyorsa, kalp kası çevresinde sıvı birikimini değerlendirmek için ekokardiyogram ve göğüs röntgeni gibi görüntüleme testleri kullanılabilir. Yüksek beyaz kan hücresi (WBC) sayımı gibi iltihap gösterici belirteçleri kontrol etmek için kan paneli de dahil olmak üzere ek laboratuvar testleri yapılabilir.

Dressler sendromlu bireyler genellikle kalp krizi ile ilişkili olanları taklit edebilecek belirti ve semptomlar geliştirir. Perikardiyal enflamasyon, nefes darlığı ile birlikte ortaya çıkabilecek yoğun göğüs ağrısına neden olabilir. Bazı insanlar ateşle birlikte olan veya bulunmayan belirgin yorgunluk veya halsizlik yaşayabilir. Bir perikardiyal efüzyonun ilerlemesine izin verilirse, bireyler solukluk, kalp çarpıntısı veya bayılma nöbetleri geliştirebilirler.

Dressler sendromunun semptomları göz ardı edilirse, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Perikard içindeki sıvı birikiminin artması kalp fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Kronik perikardiyal enflamasyon ayrıca dolaşımı ve kalbin düzgün şekilde esnetme ve pompalama kabiliyetini engelleyebilen yara izi gibi perikardda kalıcı hasara neden olabilir. Kardiyovasküler fonksiyon bozukluğu olanlar, akciğer iltihabı veya plörezi gibi ikincil durumları geliştirme riski altında olabilir.

Çoğu durumda, tezgah üstü (OTC) nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) hafif rahatsızlığı gidermek için kullanılabilir. Dressler sendromunun orta dereceli vakaları, perikardiyal tahrişi kolaylaştırmak için antienflamatuar ilaçların verilmesini gerektirebilir. Vücudun mevcut iltihaplanmaya karşı bağışıklık tepkisini bastırmak için ek ilaçlar da verilebilir. Aşırı sıvı birikimi veya perikardiyal skar, basıncı veya perikard giderimini azaltmak için cerrahi kateter yerleştirilmesini gerektirebilir.