Duodenal atrezi, fiziksel bir deformite nedeniyle ince bağırsağın üst kısmının tamamen tıkandığı doğuştan bir hastalıktır. Yiyecekler mideden barsaklara geçemez ve bozukluğu olan bir yenidoğanın sık sık kusması muhtemeldir. Duodenal atrezi, yaşamın ilk iki günü içerisinde tedavi alınmazsa genellikle ölümcüldür. Bir kalifiye cerrah ekibi, bağırsağı elle açarak ve tıkanmaya neden olan dokuyu kaldırarak durumu düzeltmeye çalışabilir. Etkili cerrahi ve sık takip muayeneleri ile çoğu bebek normal gelişmeye başlayabilir.
Duodenum, mideyi ana bağırsak yoluna bağlayan ince bağırsağın en üst kısmıdır. Esasen sindirime yardımcı olan içi boş bir tüptür. Duodenal atrezi durumunda, tüp anormal bir mukoza zarı tarafından kapatılır veya kapatılır. Sonuç olarak, bir bebeğin vücudu gıdaları düzgün şekilde sindirebilir, besinleri ememez ve atıkları işleyemez. Duodenal stenoz adı verilen benzer bir durum, tüp daraldığında ancak tamamen kapanmadığında ortaya çıkar.
Doktorlar duodenal atrezinin kesin nedenlerinden büyük ölçüde emin değillerdir. Durumu olan bebeklerin çoğu erken doğar ve sindirim yolları hiçbir zaman gebelikte tam olarak gelişmez. Diğer yapısal deformasyonların ve Down sendromunun varlığı duodenal atrezili bebeklerde yaygındır.
Duodenal atrezinin en sık görülen semptomları karın bölgesinde kusma ve şişmeyi içerir. Kusma tipik olarak büyük miktarda safra içerir ve yeşil bir ton verir. Bebekler atıkları işlemediğinden, idrara çıkma veya dışkıyı geçememektedir. Garip şekilli bir kafatası veya kas tonusu eksikliği gibi Down sendromu belirtileri de olabilir.
Birçok vakada duodenal atreziye rutin ultrason yoluyla doğum öncesi tanı konulur. Bir kadın doğum uzmanı, rahimde bol miktarda amniyotik sıvının olduğunu fark edebilir; bu fetüsün onu yeterince sindiremediğini ve işlememediğini gösterir. Bir bebek doğduktan sonra, ultrasonlar ve karın grafileri tıkanmaya neden olan gerçek deformasyonu ortaya çıkarabilir. Doktorlar diğer anormallikleri ve Down sendromunu kontrol etmek için ek tanısal testler yapmaya karar verebilir.
Duodenal atreziyi düzeltmek için tek seçenek cerrahidir. Bir cerrah göbek yakınında küçük bir kesi yapar ve tıkanmanın yerini ve doğasını tanımlamak için özel bir kamera ekler. Duodenumu açmak ve bağırsağa dikilmek için cerrahi aletler kullanılır. Ameliyat sırasında, bebeğe dehidratasyonu önlemek için genellikle bir besleme tüpü ve intravenöz sıvılar verilir. İşlemin başarılı olduğundan ve bebeğin besinleri sindirdiğinden emin olmak için takip muayeneleri önemlidir.
