Değişen bir ortamda duruş kontrolünün değerlendirmesine dinamik posturografi denir. Kulaktaki denge algılayıcı yapılardan oluşan dokunma duyusundan ayak ve bacaklara, görme ve vestibüler sisteme kadar birleşik girdi vasıtasıyla denge sağlanır. Bu sistemlerden biri veya tümü bozulduğunda, sonuç baş dönmesi, kararsızlık ve düşme eğilimidir. Dinamik posturografi, tipik olarak bilgisayarlı dinamik posturografi (CDP) kullanarak bu sorunları değerlendirir ve bu sorunları düzeltmeyi amaçlayan bir terapi programı geliştirir.
Dinamik posturografi, baş dönmesi şikayeti olan herhangi bir hasta için kullanılır. Bu tedavi uygulanmadan önce, baş dönmesi bir yıldan uzun süredir mevcut olmalı, neden bilinmemeli, yürümeyi ve ayakta durmayı engellemeli veya sınırlandırmalı ya da baş dönmesi düşme endişesiyle şiddetlenmelidir. Birçok klinik çalışma, CDP ve CDP odaklı tedaviyi kullanan dinamik posturografinin baş dönmesini ve bununla ilişkili kararsızlığı arttırdığını göstermiştir.
Dinamik posturografi sırasında test edilen üç alan duyusal organizasyon, motor kontrol ve adaptasyondur. Duyusal organizasyon testi sırasında, hastanın duyusal bilgileri etkili bir şekilde kullanıp kullanamayacağını veya yanlış adaptif yanıtlar alıp alamayacağını belirlemek için duyusal bilgiyi kullanma ve silme yeteneği test edilir. Motor kontrol testi, hızlı veya ani bir değişiklikten sonra hastanın stabiliteyi geri kazanabilme yeteneğini ve hızını değerlendirir. Bir adaptasyon testi, hastanın ileriye ya da geriye doğru öngörülemeyen bir eğim ile karşı karşıya kaldığında sallanmasını nasıl kontrol ettiğini kontrol eder. Bu testler sırasında hastanın tepkisi, ihtiyaç duyulan alanlarda dengeyi ve dengeyi geliştirmek için tedavinin temelidir.
Bilgisayarlı dinamik posturografi, dinamik posturografi için en yaygın kullanılan tanı aracıdır. Bir CDP değerlendirmesi için hasta, hastayı yönlendirmek için basit bir manzarayla boyanmış hareketli, açık sırtlı bir mahfaza içine içe bakar. Hastanın altındaki ayak plakası döner ve yan yana hareket eder. Can yeleği tipi bir emniyet kemeri hastaya yerleştirilir ve denge kaybedilirse özne asla düşmeyecek şekilde desteklenir. Muayene sırasında, muhafazanın ve taban levhasının koreografisi, hastanın stabilitesini ve fiziksel bir reaksiyon ortaya çıkmasını zorlar.
CDP muayenesinde hastanın ayak plakasındaki ve etrafındaki değişikliklere cevaben fiziksel hareketleri kaydedilir. Bu kaydedilen hareketler daha sonra hastanın denge kontrolünü değerlendirmek için analiz edilir. Terapi, bu sonuçlara dayanarak tasarlanmıştır. Terapi seansları sırasında periyodik olarak, denge kontrolünün iyileşip iyileşmediğini veya tedavinin değiştirilmesi gerekip gerekmediğini belirlemek için hasta CDP makinesinde tekrar test edilecektir. CDP'deki performans belirli bir seviyeye yükseldiğinde, tedavi durdurulur.
