Elektrocorticography (ECoG), elektriksel aktivitesini ölçmek ve analiz etmek için elektrot adı verilen sensörleri doğrudan cerrahi olarak maruz kalan bir insan beynine bağlama prosedürüdür. Başın kafa derisi ile temasta olan dış elektrotlar da beynin aktif işleyişini tespit edebilir, ancak bazı beyin bozukluklarının teşhisi için yeterince kesin değildir. Epilepsi adı verilen tıbbi durumdan sık, şiddetli ve zayıflatıcı nöbetler buna bir örnektir. Bunu tedavi etmenin potansiyel bir yolu, kritik öneme sahip herhangi bir beyin maddesine zarar vermeden, onları tetikleyen beynin sadece küçük bir kısmını tanımlamak ve çıkarmaktır.
Bir x-ışını bir kafatasının şeklini ortaya çıkarmak için yumuşak insan dokusuna nüfuz edebilir, ancak içindeki beyni görmek isteyen nöroloji doktorlarının başka teknolojilere ihtiyacı vardır. En iyi yöntemlerden biri, genellikle MRG olarak adlandırılan manyetik rezonans görüntülemedir. Röntgen ışınımı yerine, vücudu atomik seviyede değiştirmek, etkilerini kaydetmek ve ince ayrıntılarıyla göstermek için güçlü mıknatıslar kullanır.
Beynin bir görüntüsü anormal yapılar gösterebilir. Bununla birlikte, saptanabilir fiziksel şeylerden değil, karmaşık organın anormal işleyişinden kaynaklanan birçok beyin hastalığı vardır. Beynin normal çalışıp çalışmadığını değerlendirmek için nörologların farklı teknolojilere ihtiyacı vardır. Bunlardan en önemlilerinden biri basit beyin haritasıdır. Birikmiş tıbbi araştırmalar, görme, dil veya kas gibi insan işlevlerinin kontrolünü beynin çok spesifik yerlerine tahsis etmiştir.
Elinde bir beyin haritası ile, bir nöroloğun anormal semptomlar gösteren bir hastası varsa, nereye bakacağını bilir, ancak o yerin işleyişini ölçmek için teknolojiye ihtiyaç duyar. Bunlardan biri, daha fazla oksijenle doldurulmuş kan konsantrasyonları tarafından vurgulanan alanların beyin görüntüsünü üreten işlevsel bir MRI'dır. Varsayım, bu gibi alanlarda artan beyin aktivitesinin ihtiyaç duyduğu yakıta eşittir. Beyin hücreleri ve sinir hücreleri, elektrik sinyallerini diğer hücrelere alarak, üreterek ve ileterek işlev görür.
Beyin aktivitesinin daha doğrudan temsil edilmesi için, bir nörolog elektriksel çıkışının ölçümlerine ihtiyaç duyar. En yaygın kullanılan teknoloji elektroensefalogram veya EEG'dir. Elektrot adı verilen hassas sensörlerin hassas şekilde haritalanmış bir ağzı kafa derisine takılıdır. Her biri beyin dalgalarını, doğrudan altındaki beynin alanın elektriksel aktivitesinden kaynaklanan voltaj değişikliklerini ölçer. Doktorlar, ortaya çıkan grafikteki kalıpları, en yaygın epilepsi de dahil olmak üzere belirli nörolojik hastalıkların göstergesi olarak tanımayı öğrenmişlerdir.
Epilepsi, genellikle bilinç kaybı ve kas kasılmalarıyla birlikte kontrol edilemeyen nöbetlerle karakterizedir. Bunlar esasen beynin elektriksel aşırı yüklenmesinin bir sonucudur ve olayın nasıl tetiklendiğine bağlı olarak kategorize edilebilir. Bir zamanlar fiziksel olarak engelli olarak kabul edilen birçok epileptik, durumlarını 1990'larda ilk kez sunulan modern antikonvülzan ilaçlarla yönetebildi.
Birçok epilepsi türü arasında, özellikle tedavi edilmesi zor olanları, beynin belirli bir yeri tarafından tetiklenen veya bunun kaynaklı olanlardır. Bir EEG genel konumu tanımlamış olabilir, ancak görüntüler olağandışı bir anormallik ortaya çıkarmamış olabilir. Eğer ilaç etkisizse, bir nörolojist daha sonra geri bırakmayacak, bir kafatası kemiği olan bir kafatası olan kranyotomi çıkararak, bir kranyotomi yapmak isteyebilir. Maruz kalan beynin doğrudan gözle muayenesi yara izi ya da başka bir olası nedeni ortaya çıkarabilir.
Bu aşamada, beyin cerrahı normalde bir elektrocorticography yapacak. Bir EEG'ye benzer şekilde, alanın elektriksel aktivitesinin kaydı için daha küçük ve daha ince bir elektrot ağı doğrudan beynin üzerine yerleştirilecektir. Bu, epileptojenik bölge olarak da adlandırılan epileptik atakların belirgin kökenini belirleyecektir. Beyin korteksi olarak adlandırılan beynin en üst katında yer belirtilmiştir.
Saldırgan bölgeyi kaldırmak, nöbetlerin tetikleyicisini kaldırır. Cerrahın asıl amacı, gerektiği kadar küçük bir miktar beyin dokusunu cerrahi olarak eksize etmektir. Elektrokortikografi ile birlikte, bir epileptojenik bölgeyi çevreleyen alanın tamamı doğrudan kortikal elektriksel stimülasyon (DCES) ile problanabilir. Prosedürde hafif bir elektrik şoku veren el tipi bir gösterge kullanılır. Lokal anestezi ve bilinç altında, hasta stimülasyondan bir his veya kas hareketi bildirebilir.
Elektrokortikografi, yaklaşık 0.4 inç (1 cm) karelik bir alanı tanımlayabilir. DCES haritalama ile, bir cerrah bunu cerrahi olarak çıkarılması için daha küçük bir bölgeye daraltabilir. Bu süreçte, normal insan işlevleri için kritik olabilecek sağlıklı beynin zararlı alanlarından kaçınabiliyor.
