Eritromelalji, ellerde ve ayaklarda ağrılı yanma hissine ve kızarıklığa neden olan nadir bir cilt hastalığıdır. Bir kişinin ekstremiteleri ılık sıcaklıklara maruz kaldığında veya ayakkabı ya da eldivenlerle bağlandığında semptomlar tipik olarak en kötü durumdur. Bazı durumlarda, eritromelalji zayıflatıcı hale gelebilecek kadar şiddetlidir. Tedavi kararları semptomların ciddiyetine ve altında yatan bir tıbbi nedenin bulunup bulunmadığına dayanarak verilir. Ev ilaçları ve ilaçlar genellikle sorunu gidermek için yeterlidir, ancak bazı hastalar sonunda sinir bağlantılarını kesmek ve ciddi komplikasyonları önlemek için ameliyat gerektirir.
Birçok eritromelalji vakasının tanımlanabilir bir nedeni yoktur. İdiyopatik eritromelaljili hastaların çoğu 60 yaşın üzerindedir. Genetik kan damarı hastalığı veya lupus veya diyabet gibi altta yatan bir otoimmün hastalık varsa, genç bireyler semptomlar yaşayabilir. Hastalık ayrıca multipl skleroz gibi nörolojik durumlar ile de ilişkilendirilmiştir. Nadiren, eritromelalji ailelerde geçebilir ve eğer ebeveynlerinden biri belirli bir genetik mutasyonun taşıyıcısı ise, çocuğa bırakılabilir.
Semptomların şiddeti hastadan hastaya geniş ölçüde değişebilir. Bazı insanlar sadece birkaç dakika süren hafif kaşıntı ve karıncalanma hissi yaşarlar. Diğerleri ekstremitelerinde şiddetli ağrılar ve bir seferde haftalarca veya aylarca şiddetli cilt rengini alır. Sorunlar genellikle sıcak sıcaklıklar veya sürtünme ile tetiklenir, ancak alevlenmeler de biraz kendiliğinden olabilir. Yanma ve kızarıklık belirtilerinin kafa derisi ve kulaklar gibi vücudun diğer alanlarını etkilemesi mümkündür, ancak çok nadir görülür.
Bir dermatolog genellikle hastanın bildirdiği semptomları ve ekstremitelerinin fiziksel özelliklerini temel alarak eritromelaljinin ilk teşhisini koyabilir. Hasta muayene sırasında alevlenme yaşamıyorsa, doktor elini veya ayağını sıcak suya sokarak bir bölüm başlatmaya çalışabilir. Kan testleri, nörolojik muayeneler ve görüntüleme taramaları daha sonra altta yatan bir durumun belirtilerini aramak için alınır.
İdiyopatik eritromelaljili ve nispeten hafif semptomları olan kişiler tıbbi tedavi gerektirmeyebilir. Bir doktor hastanın ayakkabı giymekten kaçınmasını, sıcak günlerde içeride kalmasını ve aktif işaret fişeği sırasında ayakları ve elleri soğuk suya batırmayı deneyebilir. Daha ciddi durumlarda, yatıştırıcı bir topikal krem önerilebilir. Aspirin ve diğer oral antienflamatuar ilaçlar, birçok hastada semptomları azaltmada etkilidir.
Diğer tüm tedaviler başarısız olursa cerrahi kabul edilebilir. Sempatektomi adı verilen bir prosedür, ağrı sinyallerini uç noktalardan ileten sinir uçlarının kesilmesini içerir. Sempatektomi prosedürlerinde göz önünde bulundurulması gereken ciddi riskler vardır, ancak genel olarak yaşam kalitesi eritromelaljiyi zayıflatan ciddi bir şekilde etkilenen bir hasta için tehlikeli olmaktan daha faydalı olduğu düşünülmektedir.
