Yemek borusu ağızdan mideye yiyecek ve içecek taşıyan tüptür. Normalde, yemek borusunun duvarlarındaki kaslar, katı ve sıvıların birlikte hareket etmesi için koordineli bir şekilde büzüşür. Yemek borusu motilite bozukluğu, kasların koordineli bir şekilde hareket etmediği veya çok zayıf olduğu bir durumdur. Bu, yemek borusunun, mideyi etkili bir şekilde mideye itemediği anlamına gelir. Özofagus motilite bozukluğu olan biri ağrı, yutkunma zorluğu ve yiyecek ve içeceğin yetersizliği gibi semptomlar yaşayabilir.
Çok çeşitli özofagus motilite bozukluğu tipleri vardır. Birincil özofageal motilite bozuklukları veya PEMD'ler, kendi başlarına ortaya çıkan ana hastalıklardır, ikincil özofageal motilite bozuklukları diğer hastalıkların sonucu olarak ortaya çıkar. Özefagusun dismotilitesi aylarca veya yıllarca süren uzun vadeli bir problem olma eğilimindedir ve semptomlar hastalığın tipine göre değişir. Hastalığın birçok formu için nedenler tam olarak bilinmemektedir.
Akalazya, muhtemelen en iyi anlaşılan özofagus motilite bozukluğu tipidir. Özofagus duvarlarında kasların içindeki sinir hücrelerinin kaybından kaynaklandığı düşünülmektedir. Yıllar geçtikçe, akalazili bir kişi yiyecek ve içimi yutmanın daha zor olduğunu bulur. Bazen yiyecekler yetersiz kalır ve göğüs kemiğinin arkasında göğüs ağrısı olabilir. Akalazya genellikle 20-60 yaşları arasında gelişmeye başlar ve kilo kaybına neden olabilir.
Spastik özofagus motilite bozuklukları olarak bilinen olguda, özofagus kasları anormal şekilde büzüşerek, bazen yutma güçlüklerinin eşlik ettiği göğüs ağrısına neden olur. Yutmak, genellikle aklalazideki kadar ciddi bir şekilde etkilenmez. Spastik özofagus motilite bozukluğu ile ilişkili göğüs ağrısı, kalp hastalığının ağrısı ile karışabilir. Bazen egzersiz sırasında ortaya çıkar ve acil hastane ziyaretlerine neden olabilir. Spastik özofagus motilite bozuklukları aklalazma kadar iyi anlaşılmamıştır ve özofagustaki anormal kas kasılmalarının nedenleri bilinmemektedir.
Özofagus motilite bozukluğu olduğu için tedavi edilemez. Tedavi genellikle çok şiddetli hale gelirse semptomları hafifletmeye dayanır. Daha yavaş ve dikkatli yemek, daha küçük öğünleri daha sık almak ve yemek yemekten sonra yatmaktan veya egzersiz yapmaktan kaçınmak gibi basit önlemler yardımcı olabilir. Özofagus kaslarını gevşetmek için ilaçlar kullanılabilir veya özefagus içine dilate etmek için bir tür balon şişebilir. Bazen, bazı kasları kesmek için yiyeceklerin daha kolay geçmesini sağlayan cerrahi teknikler kullanılır.
