Fetor hepaticus, beyin fonksiyonunu bozan kan akımındaki toksinlerin birikmesinden kaynaklanan bir durum olan hepatik ensefalopati ile ilişkili belirgin bir nefes kokusudur. Hepatik ensefalopatisi olan birinin nefesi, genellikle küf ve bazen de ölülerin nefesi olarak adlandırılır. Geç evre karaciğer hastalığı ile ilişkili olarak, fetor hepatikus ve hepatik ensefalopati tedavisi, diyet değişikliklerinden toksinlerin vücudunu yıkamak için tasarlanmış ilaçların kullanımına kadar değişebilir. Eğer tedavi edilmezse, hepatik ensefalopati ölümcül olabilir.
Karaciğer vücuda giren toksik maddelerin filtrelenmesinden ve nötrleştirilmesinden sorumludur. Karaciğer fonksiyonu hastalık veya yaralanma nedeniyle tehlikeye girdiğinde, filtrasyon işlemi bozulabilir. Nötralize edilmemiş toksinler kan sağlığı ve organ işlevi için ciddi risk oluşturur. Uzun süreli karaciğer yetmezliği, kan dolaşımında beyin gibi hayati organlar ve hepatik ensefalopati riski taşıyan sinir sistemi yerleştiren toksinlerin birikmesine neden olabilir.
Karaciğer amonyak gibi toksinleri filtrelemede başarısız olduğunda, toksinlerin kana girmeleri için yer yoktur. Önemli toksin birikimi hepatik ensefalopati veya riskli beyin fonksiyonuna neden olur. Hepatik ensefalopati ile, lekeli kan akciğerler arasında hareket ettikçe toksinler nefes alıp atılarak heptorus oluşturur.
Hepatik ensefalopati tanısını doğrulamak için çeşitli testler kullanılır. Karaciğer fonksiyon testleri, organ fonksiyonunu ölçmede kullanılan birincil araçtır. Görüntüleme testleri karaciğerin fiziksel durumunu değerlendirmek ve skar belirtilerini kontrol etmek için kullanılır. Potasyum seviyelerini kontrol etmek ve enfeksiyon ve hastalığa işaret eden bulgular için kan testleri de istenebilir.
Fetor hepatikusu olan kişilerde hepatik ensefalopati belirtileri ve semptomları görülür. Karın rahatsızlığı, konuşma bozukluğu ve gecikmiş motor hareketleri görülebilir. Bazı bireylerin bilişsel yetersizlik ve kafa karışıklığı yaşamaları nadir değildir. Kişilik değişiklikleri ve önemli uyuşukluk aynı zamanda hepatik ensefalopati belirtileridir. En ileri evrelerinde, hepatik ensefalopati koma durumunu indükleyebilir.
Tıbbi bir acil durum olarak kabul edildiğinde, fetor hepaticus ve hepatik ensefalopati kişinin hayatta kalma şansını arttırmak için zamanında tedavi gerektirir. Fetor hepatikusu olan bireyler, hepatik ensefalopatinin geç evrelerinde göz önünde bulundurulur. Tedavi, toksinlerin kandan uzaklaştırılmasına bağlıdır.
Fetor hepatikus ve hepatik ensefalopatisi olan kişiler, sistemlerinde genellikle oldukça yüksek bir amonyak konsantrasyonuna sahiptir. Yüksek proteinli gıdaları sınırlandırmak için diyetin ayarlanması kandaki amonyak seviyesini azaltmaya yardımcı olabilir. Şiddetli hepatik ensefalopati vakaları, ek tedavi gördüğü için bir kişinin damardan beslenmesini gerektirebilir.
Sindirim sistemi içinde amonyak üretimini inhibe etmek için tasarlanmış ilaçlar bazen verilmektedir. Tehlikeli organ fonksiyonunun önemli belirtileri gösterenlere ve intrakraniyal şişme riski taşıyanlara, ek oksijen gibi mekanik destek verilebilir. Akut karaciğer ensefalopatisi olan bireyler, tedavi zamanında ve uygunsa iyi bir prognoza sahiptir. Kişiye siroz gibi kronik bir karaciğer hastalığı teşhisi konmuşsa, tekrarlayan hepatik ensefalopatik enfeksiyon için daha büyük risk altındadır. Karaciğer ensefalopatisi tedavi edilmezse, geri dönüşü olmayan beyin hasarı ve ölümü meydana gelebilir.
