Omurgadaki her omur arasında, sinirlerin omurilikten ayrıldığı ve vücudun diğer kısımlarına gittiği foramina adı verilen küçük açıklıklar vardır. Foraminal stenoz, bir veya daha fazla foraminin sinirlerin sıkışdığı veya gerildiği noktaya daraldığı, belde veya bacaklarda hissizlik, karıncalanma veya his kaybına yol açan bir durumdur. Birçok farklı faktör foraminal stenoza katkıda bulunabilir, ancak en yaygın nedenleri artrit, şişkin diskler ve konjenital deformitelerdir. Anti-enflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi genellikle hafif darlık vakalarını iyileştirebilir, ancak ciddi bir problem kalıcı komplikasyonları önlemek için ameliyat gerektirebilir.
Foraminal stenoz her yaşta bir kişide görülebilmesine rağmen, bu durum doğal kemik ve kıkırdak dejenerasyonu nedeniyle 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde yaygındır. Konjenital form olan primer darlık genellikle erken çocukluk döneminde kronik bel ağrısı veya motor hareketlerde zorluk çeken hastalarda görülür. Foraminal stenoz, eğer bir kişi ağır bir cismi kaldırmaya çalışırken olduğu gibi sırtındaki aşırı baskı nedeniyle fıtıklaşmış bir diske maruz kalırsa da oluşabilir. Bu durum, omurgadaki düzinelerce foraminadan herhangi birini etkileyebilir, ancak çoğu durumda bel bölgesi olarak adlandırılan vertebraların en alt kısmında görülür.
Foraminal darlığın semptomları, sorunun bulunduğu yere ve ciddiyetine bağlıdır. Hafif darlık genellikle en acı verici çeşittir, çünkü sinirler tam olarak sıkıştırılmamıştır ve hala beyne ağrı sinyalleri iletebilir. Hafif darlığı olan bir kişinin alt sırtları, kalçaları boyunca ve bir ya da iki bacağından aşağıya yayılan ağrı hissetme olasılığı yüksektir. Şiddetli foraminal stenoz, özellikle uzun süre otururken veya ayakta dururken sırt ve bacaklarda uyuşuk veya karıncalanma hissine neden olabilir. Herhangi bir anormal uyuşukluk veya ağrı en kısa sürede doktora bildirilmelidir, böylece semptomları hafifletmek için uygun önlemler alınabilir.
Bir doktor, fizik muayene yaparak ve omurganın röntgenini çekerek foraminal darlığı saptayabilir. Tanısal görüntüleme testleri fıtıklaşmış bir diskin, kemik deformitesinin veya yaşa bağlı bozulmanın varlığını ortaya çıkarabilir. Doktor problemin derecesini öğrendiğinde, en iyi tedavi seçeneğini önerebilir. Hafif vakalar, iltihaplanmayı azaltarak ve omurgadaki ilaçlarla şişmeyi azaltarak rahatlar. Fıtıklaşmış disk veya artritli bir hasta, güç ve esnekliğin yeniden kazanılması için fizik tedavi seansları için planlanmış olabilir.
Konjenital deformasyonlar ve şiddetli bası vakaları tipik olarak ameliyat gerektirir. Uzman bir cerrah arkada bir kesi yapabilir, fazla kemik dokusunu yeniden düzenleyebilir veya kesebilir ve daha fazla daralmayı önlemek için omurları birbirine birleştirebilir. Mümkünse sinir, kıkırdak ve bağ dokusu onarılır. Stenoz ameliyatı geçiren hastalar için görünüm değişiyor, ancak çoğu kişi aylarca süren yoğun fizik tedavi sonrasında mobilitelerinin bir kısmını veya tamamını geri kazanıyor.
