Fulminan kolit, potansiyel olarak hayati tehlike arz eden bir kalın bağırsak iltihabı çeşididir. Ülseratif kolitin bir komplikasyonu olmasına rağmen, herhangi bir akut veya kronik enflamatuar barsak probleminden ortaya çıkabilir. Bir kişi kanlı ishal, şiddetli dehidrasyon ve halsizlik yaşayabilir ve muhtemelen acil bakım gerektirmeden şoka girebilir. Tedavi, anti-enflamatuar ilaçların enjeksiyonlarını ve kan transfüzyonlarını içerebilir. Diğer tedaviler birkaç saat içinde iltihabı hafifletemezse, kolonun çıkarılması için ameliyat gerekir.
Birkaç farklı kolit şekli vardır. Akut kolon iltihabı gıda zehirlenmesine, bakteriyel enfeksiyonlara ve bazı virüslere neden olabilir. Uzun süreli, kronik enflamasyon genellikle Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi otoimmün bir hastalıktan kaynaklanır. Çoğu türde ilaçlar ve spesifik diyetlerle idare edilebilse de, tahrişin aniden tüm kalın bağırsak ve rektumu içine çekmesi olasılığı vardır.
Fulminan kolit ortaya çıktığında, kişi tipik olarak aşırı, keskin karın ağrıları geliştirir. Kanlı, ağrılı ishal atakları hızlı art arda, bazen saatlerce beş veya on dakikada bir gerçekleşir. Ortaya çıkan sıvı kaybı, halsizlik, halsizlik, bulantı ve baş ağrısına yol açabilecek ciddi dehidrasyona neden olabilir. Tedavi edilmezse, tahriş ve iltihaplanma bağırsakların yırtılmasına neden olabilir. Yırtık bir kolon karın boşluğuna hava verebilir ve kan dolaşımına bulaşıcı patojenler şok verebilir.
Fulminan kolit belirtileri ortaya çıkarsa, acil servise gitmek esastır. Bir doktor, inflamasyonu geçici olarak azaltmak için dehidratasyon ve kortikosteroid enjeksiyonlarıyla mücadele etmek için intravenöz sıvılar sağlayabilir. Kolon hasarının derecesini belirlemek ve olası yırtılmaları kontrol etmek için bir dizi röntgen ve diğer tanısal görüntüleme taramaları alınır. Kan akışının yırtılmış bir kolondan bakteri ile tehlikeye girdiği açık olduğunda bir kan transfüzyonu planlanabilir. Belirtiler iyileşmeye başlamazsa, genellikle acil ameliyat için hazırlıklar yapılır.
Tam bir kolektomi, yanıt vermeyen fulminan kolitli bir kişiden tüm kolonun çıkarılmasını içerir. Çoğu durumda, alt karın boyunca uzun bir kesi ile kolektomi yapılır. Kalın bağırsak çıkarılır ve karnında stoma adı verilen küçük bir delik açılır. Midenin alt kısmı, atığı stomadan ve bir kolostomi torbasına boşaltmak için bir tüpe bağlanır. Ameliyat gerektiren fulminan bir kolit vakası hayatta kalanlar için yaşamı değiştirebilir, ancak olumlu bir tutum ve özel bir rehabilitasyon programı ile çoğu insan iyileşebilir.
