Gastroparezi, gıdanın sindirim sisteminde nasıl hareket ettiğini kontrol eden sinir hasarına bağlı olarak gelişen bir mide rahatsızlığıdır. Bu hastalığın ana sonucu mide boşluğunun normalden daha uzun sürmesi ve yemeğin gastrointestinal sistemde çok yavaş hareket etmesine neden olmasıdır. Gastroparezi, gecikmiş gastrik boşalma olarak da bilinir.
Mide ve bağırsakta gıdanın hareketini kontrol eden sinire vagus siniri denir. Vagus siniri, yiyeceği sindirim sistemi boyunca iten kas kasılmalarını kontrol ederek çalışır. Sinir hasar gördüğünde, kaslar doğru miktarda stimülasyon alamaz ve yiyecekler gastrointestinal sistemden çok daha yavaş hareket eder.
Diyabetle ilişkili sinir hasarı, gastroparezi en sık nedenidir. Sinir hasarının diğer nedenleri arasında viral enfeksiyonlar, gastroözofageal reflü hastalığı ve sinir sistemi, kaslar veya metabolizma bozuklukları bulunur. Narkotikler gibi bağırsak kasılmalarını etkileyen ilaçların uzun süreli kullanımı vagus sinire zarar verebilir. Bazı durumlarda, sinir hasarı idiyopatiktir, yani tanısal testlerden sonra bir neden bulunamaz.
Vagus siniri hasarı, mide ve bağırsakların gıdaları normal oranda işleyememesiyle ilgili semptomlara neden olur. Olası semptomlar arasında mide ekşimesi, mide bulantısı, üst karın ağrısı, kusma, şişkinlik, mide spazmları, gastroözofageal reflü, kilo kaybı ve az miktarda yiyecek yedikten sonra tam hissetme sayılabilir. Diyabet hastaları kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesinin daha zor olduğunu görebilirler.
Yiyeceklerin gastrointestinal sistemden yavaş hareket etmesi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Yiyecekler midede çok uzun süre kalırsa, mayalanmaya başlayabilir ve bakteri üremesine neden olabilir. En tehlikeli komplikasyon bezoar oluşumu, kusmaya ve mide bulantısına neden olabilen katı yiyecek kitleleridir ve mideye yerleşebilir ve ince bağırsağın açılmasını engelleyebilir.
Gastroparezi kronik bir durumdur, çünkü vagus sinire verilen hasar tedavi edilemez. Hasarın tersine çevrilmesinden ziyade, bu durumun tedavisi, semptomları hafifletmek ve komplikasyon riskini azaltmak için ilaç kullanımı ve diyet modifikasyonunu içerir. Bu durumu tedavi etmek için reçete edilen ilaçlar arasında mide bulantısı önleyici ilaçlar, kusmayı azaltmak için anti-emetikler ve midenin daha çabuk boşalmasına yardımcı olan ilaçlar bulunur.
Gastroparezi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek diyet değişiklikleri diyet içindeki yağ ve lifi azaltmayı ve gazlı içeceklerden kaçınmayı içerir. Yağ, midenin boşalmasını yavaşlatır ve lifin sindirimi zordur, bu, bu besin maddelerinin semptomları daha kötü hale getirebileceği ve bezoar oluşumuna katkıda bulunabileceği anlamına gelir. Daha küçük ve daha sık yemek yemek, semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu değişikliklerden faydalanmayan kişiler, mideden daha kolay sindirilen ve mideden daha hızlı sindirilen sıvı veya saf gıdalardan oluşan bir diyet yapabilir.
