Heparin kaynaklı trombositopeni (HIT), bir antikoagülan ilaç olan heparin kullanımı ile tetiklenen otoimmün reaksiyona cevap olarak trombosit seviyelerinin düştüğü bir kan hastalığıdır. Bazı vakalar hafiftir ve sadece dikkatli beklemeye çağırırlar. Diğerleri daha ciddidir ve doktor zamanında tedavi sağlamazsa ölümcül olabilir. Heparin alan hastalarda bu durum bilinen bir risktir ve doktor trombosit seviyelerinin güvenli bir aralıkta kaldığından emin olmak için genellikle periyodik kan sayımı isteyecektir.
Heparine bağlı trombositopeni hastalarında, vücut trombosit aktivasyonunu tetikleyen bir otoimmün reaksiyon oluşturur. Trombositler aktive olduğunda, vücuttaki sayıları değiştirilinceye kadar tükenir, böylece hastanın trombosit sayısı düşer. Ek olarak, aktivasyon pıhtılaşmayı tetikleyerek hastanın kan damarlarında tehlikeli pıhtıların oluşmasına neden olabilir. Hastalar bu trombozları tedavi etmek veya önlemek için heparin kullandığından, mevcut pıhtıların yayılması veya yenilerinin oluşması ciddi bir tıbbi sorundur.
Bu durumun I tipi, heparin uygulamasından sonraki iki gün içinde başlar. Tip II heparine bağlı trombositopenisi olan hastalar bir hafta veya daha uzun süre reaksiyon göstermeyebilir. Genellikle, bir kan pıhtısı bir soruna neden olacak kadar büyüyene kadar belirgin semptomlar yoktur. Hastanın ekstremiteleri tehlike altında olabilir, çünkü kan akışı azalırsa doku nekrozuna neden olabilir ve ayrıca eğer bir pıhtı gevşerse ve hastanın vücudunda serbestçe dolaşırsa felç veya pulmoner emboli riski vardır.
Bazı heparine bağlı trombositopeni hastaları, bu ilacı aldıklarında anında infüzyon reaksiyonu yaşarlar. Kızarıklıklar, ateş, titreme ve göğüs ağrıları gelişir. Ciddi bir reaksiyonun bu belirtileri, infüzyonu durdurabilen ve hastayı pıhtı oluşumu açısından değerlendirebilen doktorlar ve hemşireler tarafından derhal ele alınabilir. Diğer hastalarda, pıhtılaşma, antikoagülanın kesilmesinden sonrasına kadar gerçekleşmeyebilir ve bu durum, antikoagülan kullanımı öyküsü olan kişilerin kan hastalıkları için tedavi gördükleri zaman doktorlarına ifşa etmelerini önemli kılar.
Heparine bağlı trombositopeni tedavisi, ilacı kesmeyi ve pıhtılaşmayı tedavi etmeyi içerir. Pıhtıları parçalamak ve heparini değiştirmek için farklı bir antikoagülan uygulamak sıklıkla gereklidir. Hasta, pıhtıların konumuna, büyüklüğüne ve ciddiyetine bağlı olarak cerrahi ve diğer tedavilere ihtiyaç duyabilir. Bu tepkimeye sahip hastalar, heparine ek olarak, warfarin gibi diğer pıhtılaşma önleyici maddeler heparine bağlı trombositopeni öyküsü olan hastalar için tehlikeli olabileceğinden, çizelgelerinin onu yansıttığından da emin olmalıdır.
