Hoffmann'ın işareti, Hoffmann-Tinel işareti ve Tinel'in işareti, hekimlerin sinir hasarını belirlemek için kullandıkları yöntemlerdir. Hafif bir perküsyon uygulayarak veya parmaklarda veya el bileğinde belirli sinirlere vurarak, hastaların yaşadığı fiziksel tepkiler veya duyumlar lokal veya sinir sistemi tahrişini gösterebilir. Bireyler, belirli bir hastalık süreci ile ilgili diğer semptomlardan şikayet edebilir veya göstermeyebilir veya göstermeyebilir. Hoffmann işaretinin varlığı kesin bir teşhis sağlamaz ve genellikle kan çalışması ve görüntüleme çalışmaları ile birlikte diğer vücut bölgelerinde refleks testlerini gerektirir.
Bir Alman fizyolog olan Dr. Paul Hoffmann, Hoffmann'ın işaretini geliştirmek için kredi aldı. Klinisyenler genel olarak tırnağın alt kısmını işaret parmağı, orta parmağı veya yüzük parmağı ile vurarak değerlendirme yapar. Karşı taraftan diğer parmaklarda gösterilen seğirme veya esneme genellikle pozitif bir Hoffmann işaretini temsil eder. Nöroloji çalışmaları, olumlu bir işaretin genellikle omurganın sıkışması veya tahrişinden kaynaklanan üst motor anormalliklerini gösterdiğini göstermektedir. Bu koşullar altında, sinir hücreleri tetanyum olarak bilinen sabit bir uyarma durumunda kalır.
Olumlu bir işaret gösteren hastalar, multipl skleroz ve spinal stenoz da dahil olmak üzere birçok koşuldan muzdarip olabilir. Anksiyete bozuklukları veya hipertiroidi de refleks cevabını üretebilir. Multipl skleroz hastaları genellikle sinir demiyelinizasyonunun ardından spinal sinirler boyunca lezyon geliştirir veya skarlaşır; bu da hassas sinir dokusunu sıkıştırır veya tahriş eder. Spinal stenoz teşhisi konan hastalar da genellikle ekstremite karıncalanma veya zayıflık ve bel ağrısından şikayet eder. Vertebral boşluğun daralması veya spinal hiza bozukluğu da, spinal sinirlere baskı uygulayarak gerçek tutulum bölgesinden uzakta çeşitli semptomlar ortaya çıkarır.
Pozitif bir Hoffmann belirtisi ve ilişkili semptomlar için spesifik nedenlerin belirlenmesi genellikle ek testler gerektirir. Doktorlar, ayağın dibine vurulan bir Babinski refleks testi yapabilir. Parmak uçlarında ve ayak parmaklarında bir alevlenme genellikle beyin tutulumunu gösterir. Laboratuvar kan testleri diğer olası tıbbi koşullara ek olarak otoimmün hastalıkları, enflamatuar koşulları veya enfeksiyonları gösterebilir. Görüntüleme çalışmaları tipik olarak beyindeki veya omurilikteki hastalıktan etkilenen belirli alanları gösterir.
Fransız nörolog Jules Tinel'in geliştirdiği Tinel işareti, karpal tünel sendromu ile ilişkili. Hastalar kol avuç içi tarafını düz bir yüzeye yerleştirir. Doktorlar, el bileğini ulnar siniri içeren buruşuk bölgeye vurur. Karpal tünel sendromlu bireyler genellikle elin parmaklarında sıkışan sinir dokusu nedeniyle karıncalanma veya felç geçirir. Daha fazla fiziksel değerlendirme genellikle, el bileğine baskı uygulanmasıyla veya hastanın etkilenen eli hipere doğru uzatmasıyla ortaya çıkan diğer duyum yanıtlarını içerir.
