Hiperadrenokortizm, vücutta çok fazla adrenokortikotropik hormonun (ACTH) mevcut olduğu ve bir dizi fiziksel semptomlara yol açan bir hastalıktır. Çoğu durumda, aşırı ACTH, iyi huylu bir tümör veya hipofiz bezindeki başka bir anormallik sonucudur. Bu durum en sık olarak 40 yaş civarında yetişkinlerde görülür, ancak bir tümör potansiyel olarak herhangi bir yaşta belirtilere neden olabilir ve belirtilere neden olabilir. Hiperadrenokortisizm teşhisi konan hastalar genellikle tümörleri çıkarmak ve hasarlı iç yapıları onarmak için ameliyat olurlar.
Normal miktarlarda ACTH, adrenal bezler tarafından kortizol üretimini düzenler. Kortizol strese, endişeye ve hastalığa verilen fiziksel reaksiyonların kontrolünde önemlidir. Aşırı ACTH, Cushing hastalığı olarak bilinen bir durum olan kortizolün aşırı üretilmesine neden olur. Hipofiz bezi tümörü geliştiği zaman aşırı miktarda ACTH üretebilir. Daha az yaygın olarak, akciğerlerde veya vücutta başka bir yerde bir tümör, hipofiz bezinden bağımsız olarak ACTH üretmeye başlayabilir.
Hiperradrenokortisizm hastası olan bir kişinin üst gövdeyle sınırlı olabilecek kontrol edilemeyen kilo alımı yaşaması muhtemeldir. Gövde, boyun ve yüz genellikle belirgin şekilde daha büyük ve daha yuvarlak hale gelirken, bacaklar nispeten küçük kalır. Cilt ağrısı, akne ve kolay morarma değişiklikleri gibi kas ağrısı ve güçsüzlüğü hiperadrenokortisizm ile ortaktır. Kadınlar genellikle düzensiz adet döngülerine sahiptir ve erkekler kısır veya iktidarsız hale gelir.
Tedavi olmadan, hiperradrenokortizm yüksek tansiyon, böbrek taşı oluşumu ve kemik incelmesine neden olabilir. Kemikler minimum basınçla kırılacak kadar zayıf olabilir. Ek olarak, durum birkaç ay veya yıl boyunca tedavi edilmediğinde ruh halindeki, davranıştaki ve bilişlerdeki değişiklikler yaygındır.
Bir doktor genellikle fiziksel semptomları değerlendirerek ve aşırı ACTH'yi kontrol etmek için kan örneği alarak hiperadrenokortisizm teşhisi koyabilir. Hipofiz bezindeki bir tümörü tanımlamak için manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi taramaları yapılabilir. Bir doktor, kanserli olmadığından emin olmak için tümörden küçük bir doku örneği almaya karar verebilir. Tedavi kararları genellikle semptomların ciddiyetine dayanarak verilir.
Çoğu durumda, hiperradrenokortizm belirtileri, hipofiz bezindeki kitle cerrahi olarak eksize edilerek hafifletilebilir. Bezi iyileşebilir, ancak normal fonksiyon seviyesine dönmesi yıllar alabilir. Bir hastanın normal ACTH ve kortizol seviyelerini belirlemek için iyileşme fazı boyunca takviyeler alması veya düzenli hormon replasman enjeksiyonları alması gerekebilir.
