Hiperaljezi, herhangi bir uyarana karşı artan bir sinir sistemi tepkisi yaratan bir fenomendir. Bu reaksiyon o kadar yoğundur ki insan beyni bu sinyalleri şiddetli ağrı olarak yorumlar. Odak alanlarında veya daha genel, vücut çapında bir şekilde deneyimlenebilir. Öğrenilmiş hiperaljeziden muzdarip olabileceği kanıtlanmış bir çok şartlandırma çalışması yapılmıştır.
Normalde bazı fiziksel yaralanmaların sonucu olan iki tip fokal hiperaljezi vardır. Primer hiperaljezi, doğrudan hasarlı dokularda ağrı hassasiyeti oluştuğunda, ikincil form ise hasar sırasında hasar görmeyen periferik sinirlerde ortaya çıkacak bir ağrı duyarlılığıdır. Normalde bunun nedeni, çevredeki duyusal reseptörlere veya nosiseptörlere bir miktar zarar gelmesidir. Uzun süreli opioid kullanımı olarak gelişebilen opioid kaynaklı hiperaljezi de vardır. Bu normal olarak ortaya çıkar, çünkü opioidler kronik ağrının tedavisinde kullanılır.
Hiperaljeziye neden olan spesifik mekanizmalar değişkendir ve bazı durumlarda iyi anlaşılmamıştır. En sık olarak vücudun alerjilere veya kas iltihabına normal tepkisi olan trombosit aktive edici faktör (PAF) neden olur. Temel olarak, bağışıklık hücreleri periferik sinir sistemi ile etkileşime girer ve ağrı üreten hormonlar olan sitokinleri ve kemokinleri serbest bırakır. Hiperaljezi ayrıca vücuttaki ağrı liflerinin iltihaplanma ile aynı düzende uyarılmasından da kaynaklanabilir. Bu, omurilikteki sinirler boyunca ağrı liflerinin sinapslarının yükselmesini sağlayacaktır.
Uzun süre oksikodon veya eroin gibi opioidlere maruz kalanlar opioid kaynaklı hiperaljezi riski altındadır. Opioidler genellikle kronik ağrıları tedavi etmek için kullanılır ve bir kişi fiziksel bulguların gösterdiğinden daha yüksek düzeyde ağrı bildirdiğinde, genellikle hiperaljezi için tedavi etmek yerine dozu arttırır. Opioid reseptörlerinin sabit hiper stimülasyonu daha sonra ağrı sinyal yollarında değiştirilmiş bir homeostaz seviyesi ile sonuçlanacaktır.
Hiperaljezi, allodini gibi daha iyi anlaşılan diğer ağrı bozukluklarına benzerlik göstermektedir. Bu durum, tüm formlarında, tam olarak anlaşılmamıştır ve kendi standart tedavi yöntemine sahip değildir, bu nedenle çoğu insana allodini gibi tedavi edilecektir. Bu, trisiklik antidepresanlar, pregabalin, tramadol ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli ilaçları kullanma olanağına sahip oldukları anlamına gelir. Klinik açıdan bakıldığında, tedavi alayı oluşturmak çok zordur, çünkü işe yarayana kadar bir dizi ilaç kombinasyonunu test etmeye dayanır. Opioid kaynaklı hiperaljezi durumunda, opioidlerin dozaj seviyelerinin azaltılmasının bir iyileşme ile sonuçlanabileceği ihtimali vardır.
