Hiperandrojenizm Nedir?

Hiperandrojenizm, vücutta yüksek düzeyde androjen hormonları, özellikle de testosteron anlamına gelir. Durum erkekleri veya kadınları etkileyebilir, ancak genellikle kadın hastalarda en belirgin ve yıkıcıdır. Yüksek testosteron, aşırı kıllanma, derinleşen bir ses ve sivilce gibi bir dizi fiziksel belirtiye neden olabilir. Ek olarak, kadınlar sıklıkla düzensiz adet döngülerine sahiptir ve gebe kalmayabilirler. Özel tedavi önlemleri, hiperandrojenizmin altta yatan nedenlerine bağlıdır, ancak çoğu durumda androjen baskılayıcı steroidler ve belirli semptomları hedef alan diğer ilaçlar ile tedavi edilebilir.

Kadınlarda hiperandrojenizmin en yaygın nedeni, ergenlikten kısa bir süre sonra semptomlara neden olma eğiliminde olan polikistik over sendromu (PKOS) adı verilen kalıtsal bir durumdur. Hormonal dengesizlikler anormal yumurta üretimine neden olur ve olgunlaşmamış yumurtalar yumurtalıklarda kalır ve fallop tüplerine salmak yerine kistler oluşturur. Kistik yumurtalıklar vücutta aşırı miktarda androjen hormonu üretir ve salıverir. Adrenal bezlerde androjen üretimini hızlandıran konjenital adrenal hiperplazi adı verilen başka bir kalıtsal hastalık, hem erkeklerde hem de üreme çağındaki kadınlarda semptomlara neden olabilir. Ek olarak, adrenaller, yumurtalıklar veya vücudun herhangi bir yerindeki iyi huylu veya kanserli tümörler aşırı androjen üretebilir.

Hiperandrojenizmin belirtileri, altta yatan koşullarına göre hastalar arasında değişebilir, ancak çoğu insan, belirgin bir vücut ve yüz kıllarının uzamasına neden olur. Testosteron fazlalığı cildin altındaki yağ bezlerini de etkiler, yüz, göğüs ve sırtta sivilcelere yol açar. Bir kadının sesi daha da derinleşebilir ve göğüsleri de küçülmeye başlayabilir. PKOS ile ilişkili hiperandrojenizm sıklıkla anormal derecede uzun menstrüel sikluslara neden olur ve bazı kadınlar hiç periyodları kesmeyi bırakır. Kısırlık yaygındır ve gebe kalabilen kadınların erken düşme olasılığı vardır.

Hiperandrojenizmin belirtilerini farkeden bir kişi uygun bir tanı almak için doktora gitmelidir. Bir doktor semptomları değerlendirebilir ve yüksek hormon seviyelerini kontrol etmek için kan örnekleri toplayabilir ve kistleri veya tümörleri kontrol etmek için tanı amaçlı görüntüleme taramaları kullanabilir. Adrenallarda veya yumurtalıklarda olağandışı bir kitle tespit edilirse, kanseri kontrol etmek için bir biyopsi yapılması gerekebilir.

Bir teşhis koyulduktan sonra, bir doktor androjen üretimini durdurmak veya vücuttaki hormonları arayan ve etkisiz hale getiren özel ilaçları reçete etmek için kortikosteroid kullanmayı seçebilir. Birçok kadın hastaya östrojen ve progesteron içeren oral kontraseptifler reçete edilir. Sivilce ve sıradışı saç büyümesiyle mücadelede topikal merhemler verilebilir. Cerrahi, yalnızca şüpheli tümörler semptomlardan sorumlu ise gereklidir. Yönlendirilen ve düzenli kontrolleri planlayan ilaçlar alarak, hiperandrojenizmi olan çoğu kişi semptomlarından tam olarak iyileşir.