Hiperprolaktinemi, kandaki prolaktin hormonunun anormal derecede yüksek seviyeleri ile karakterize tıbbi bir durumdur. Prolaktin ön hipofiz bezi tarafından üretilir ve laktasyonla ilişkilendirilir. Hiperprolaktinemi hamile ve emziren kadınlarda normaldir. Ayrıca erkeklerde ve kadınlarda stres veya yetersiz tiroid üretimi, farmasötik yan etki olarak veya hipotalamus, böbrek, karaciğer, yumurtalıklar, hipofiz bezi veya tiroidi etkileyen hastalıkların bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Kadınlarda hiperprolaktinemi belirtileri anne sütü üretimini ve adet döngüsündeki bozulmaları içerirken, etkilenen erkekler düşük testosteron, kısırlık ve erektil disfonksiyon yaşayabilir.
Yan etki olarak hiperprolaktinemiye neden olabilen ilaçlar, saç dökülmesi için minoksidil, bulantı ve asit reflü hastalığı için sisaprid, uykusuzluk için ramelteon, sakinleştiriciler ve antipsikotiklerdir. Beyin kimyasal dopaminini tüketen veya etkilerini azaltan herhangi bir ilaç, hiperprolaktinemiye neden olabilir, çünkü dopamin normalde prolaktin salgılanmasını baskılar. Aslında, dopamin antagonistleri, prolaktin salgılanmasını uyararak anne sütünün salgılanmasını uyarmak için onlarca yıldır kullanılmaktadır.
Hiperprolaktinemi ayrıca, dopaminin hipofizin yakınındaki tümörler gibi ön hipofiz bezine akışını bloke eden hastalıklardan da kaynaklanabilir. Böbrek yetmezliği ve sarkoidoz diğer olası nedenlerdir. Artan prolaktin seviyeleri, epileptik nöbetten sonra yaygındır, ancak diğer nöbet tipleri değildir, bu yüzden epilepsiyi teşhis etmek için hiperprolaktinemi kullanılabilir. Bazı durumlarda, belirgin bir tıbbi neden olmadan yüksek prolaktin seviyeleri ortaya çıkar. Prolaktin salgılanması, bromokriptin, kabergolin, kuinagolid ve bitki güveci de dahil olmak üzere dopamini uyaran ilaçlar veya bitkisel takviyeler yoluyla normal seviyelere döndürülebilir.
Erkekler ve kadınlar farklı hiperprolaktinemi semptomları yaşarlar. Kadınlarda durum, kadın hamile olmasa bile anne sütü üretimine neden olur. Aynı zamanda düşük östrojen seviyelerine neden olabilir, kısırlığa, menstrüel bozulmalara, libido veya cinsel dürtü kaybına ve vajinal kuruluğa neden olabilir. Adet belirtileri, cevapsız dönemler, düzensiz kanama ve amenore adı verilen bir durum olan adet dönemlerinin tamamen yokluğunu bile alabilir.
Prolaktin seviyesinden muzdarip erkekler kısırlık, libido kaybı ve erektil disfonksiyon gibi semptomlar yaşayabilir. Nadir durumlarda, etkilenen erkekler de anne sütü üretebilir. Genellikle, belirtiler erkekte hastalığı daha erken yakalamak için çok hafiftir. Tümörün yol açtığı ileri evrelerde, genişlemiş hipofiz bezi, optik sinire basarsa baş ağrısına ve görme kaybına neden olabilir. Aşırı prolaktin seviyeleri, uzun vadede östrojen azalması sonucu osteoporoza neden olabilir.
