İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, beyindeki basınç ve beyin omurilik sıvısı (BOS) miktarındaki artışı ifade eder. Yüksek basınç, bazen kısmi veya tam körlüğe yol açan önemli migren baş ağrılarına ve görme sorunlarına neden olabilir. Hastalık iyi anlaşılmamıştır ve doktorlar altta yatan bir neden bulamamışlardır. CSF üretimini yavaşlatmak ve fazla sıvıyı kafatasından temizlemek için kullanılan ilaçlar hafif idiyopatik intrakranial hipertansiyon vakalarının tedavisinde etkilidir, ancak basınçta çok büyük bir artış sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir.
İdiyopatik intrakranial hipertansiyonun kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, araştırmacılar birkaç risk faktörü tanımlamışlardır. Kadınlar, durumu geliştirme konusunda erkeklerden daha yüzde 90 daha fazladır ve hastaların çoğunluğu, 40 yaşın 20'si arasındadır. Obezite, riski büyük ölçüde arttırır ve birçok insanda, intrakraniyal hipertansiyon komplikasyonlarının aile öyküsü vardır. Uzun süreli steroid kullanımı, doğum kontrol hapları, lityum ve diğer birçok ilaç, durumu geliştirme olasılığını da arttırıyor gibi görünmektedir.
Çoğu durumda, idiyopatik intrakranial hipertansiyon belirtileri birkaç hafta veya aylar boyunca yavaşça gelişir. Bir kişinin gözlerinin arkasında merkezileşen sık veya sürekli donuk baş ağrıları olabilir. Kulaklarda çınlama ve zonklama, tapınaklarda nabız atma hissi, hastalık kötüleştikçe yaygındır. Optik sinir üzerindeki basınç bulanıklaşmaya veya soluklaşmaya neden olabilir ve bulantı, baş dönmesi ve kusmaya neden olabilir. Tedavi olmadan baş ağrıları ve görme kaybı daha zayıflayıcı hale gelir ve muhtemelen körlüğe yol açar.
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon teşhisi ancak doktorların diğer olası semptom nedenlerini dışlamasından sonra yapılır. Bilgisayarlı tomografi taramaları gibi görüntüleme testleri, beyin tümörleri, kontüzyonları ve anevrizmaları içeren fiziksel sorunları kontrol etmek için yapılır. Lösemi veya enfeksiyon belirtileri aramak için kan alınır ve gözün arkasında optik sinir boyunca şişlik varlığını doğrulamak için bir göz testi kullanılır. Bir doktor ayrıca CSF numunesi toplamak ve intrakraniyal basıncın şiddetini ölçmek için omurga boyunca lomber ponksiyon yapmaya karar verebilir.
Diğer koşullar göz ardı edildikten sonra, tedavi kararları hasta ile tartışılabilir. Diyet ve egzersiz genellikle obez olan hastalar için tedavinin önemli unsurlarıdır ve birçok insan, daha iyi yaşam tarzı seçimleri yaptıktan birkaç hafta içinde semptomlarında iyileşmeler görmektedir. Optik sinirdeki şişliği azaltmak için kortikosteroidler veya glokom ilaçları verilebilir. Görme sorunları ve diğer belirtiler tıbbi bakıma rağmen kötüleşirse cerrahi değerlendirilir.
Optik sinir kılıfı fenestrasyon adı verilen bir prosedür, genellikle CSF'nin boşaltması için optik sinirde bir yarık oluşturarak kafatasındaki basıncı azaltabilir. Bir cerrah kafatasından karın boşluğuna kadar uzanan bir şant yerleştirmeyi de düşünebilir. Şönt, CSF'nin drenajını teşvik ederek basıncın tekrar birikmemesini sağlar. Cerrahi bakım alan çoğu hasta semptomlarından tamamen kurtulabilir.
