Gizli sifiliz, hastalığın primer ve sekonder aşamalarından sonra ortaya çıkar ve normal olarak asemptomatiktir. Bu aşamada, primer ve sekonder sifilizle ilişkili masal semptomları çözüldü, ancak hasta hala seroeaktif. Bu sifiliz aşaması olan hastalar semptomsuz kalabilir, ikincil sifiliz semptomlarını tekrar geliştirebilir veya üçüncül sifilise ilerleyebilir.
Frengi, Treponema pallidum bakterilerinden kaynaklanır ve en çok, temas sırasında yaraları olan enfekte bir kişiyle cinsel temas yoluyla yayılır. Yaralar, cinsel organların içinde oluşabileceği için her zaman görünmez. Diğer, daha az yaygın bulaşma şekilleri, anneden fetüse utero ya da öpüşme gibi kırık cilt veya mukoza zarı üzerinde aktif bir lezyonla temas halindedir. Gizli sifiliz bu şekilde bulaşmaz, ancak hastalığın ilk iki evresinden sonra ortaya çıkar.
Enfekte olduktan sonra hastalık üç ila altı haftalık bir inkübasyon süresi boyunca sessiz kalır. Bu noktada primer sifiliz gelişir, bakterilerin vücuda girdiği yerde küçük bir boğaz oluşur. Ağrıya bir şans denir ve ağrısız doğası nedeniyle genellikle fark edilmez. Cinsel organların içine gizlenebilir ve yaklaşık altı hafta sonra kaybolur. Bu aşamada oldukça bulaşıcıdır.
Şansın ortaya çıkmasından dört ila 10 hafta sonra, ikincil sifiliz gelişecektir. İkincil evrenin semptomları ateş, halsizlik, kas ve eklem ağrıları, lenfadenopati veya şişmiş lenf bezleri ve döküntü olabilir. Bu kadar çok çeşitli semptomlarda, sifilizin sıklıkla "büyük güçlendirici" olarak adlandırılması şaşırtıcı değildir. Bu semptomlar kendiliğinden çözülebilir ve bir yıla kadar tekrar tekrar dönebilir.
Eğer tedavi edilmezse, gizli sifiliz ortaya çıkar. Cilt lezyonları bazen nüks edebilse de, bu asemptomatik olan bir aşamadır. Çoğunlukla bulaşıcı değildir, ancak erken gizli aşamada bulaşma gerçekleşebilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) sınıflamasına göre, latent sifiliz üç kategoriye ayrılabilir: ilk enfeksiyon önceki 12 ay içinde gerçekleştiği zaman hastalığa atıfta bulunan erken latent sifiliz; ilk enfeksiyon 12 aydan daha uzun olduğu zaman geç latent sifiliz; ve enfeksiyon tarihinin bilinmediği bilinmeyen süredeki gizli sifiliz.
Frengi sonsuza kadar gizli kalabilir. Gizli aşaması olan kişilerin yaklaşık üçte biri, üçüncül sifiliz gelişir. Bu, beyin, sinirler, gözler, kalp, kan damarları, karaciğer, kemikler veya eklemlerin hasar görmesiyle karakterize edilir. Nörosifiliz, enfeksiyonun beyne yayıldığı ve bunama ve menenjit gibi bir dizi ciddi merkezi sinir sistemi semptomlarına neden olduğu sonucu ortaya çıkabilir.
Sifilizin tüm aşamaları, benzatin penisilin G ile muamele edilir. Terapinin dozu ve süresi, hastalığın aşamasına göre belirlenir. Erken latent sifiliz için, tedavi için sadece bir doz gerekir, ancak geç latent sifiliz ve bilinmeyen sürenin latent sifilizinde haftalık aralıklarla üç doz gerekir. Tedavi genellikle başarılı ve eksiksizdir, ancak bunu doğrulamak için bir pratisyen hekim tarafından takip testlerinin yapılması gerekir.
