Lipoatrofi, derinin altındaki yağ tabakalarının kaybolmaya başladığı nadir bir durumdur. Sorun, yüz veya kol gibi izole bir vücut kısmında oluşabilir veya yaygın yağ dokusu kaybına neden olabilir. Kortikosteroid çekimleri, diyabet için insülin enjeksiyonları ve bazı insan immün yetmezliği (HIV) ilaçları gibi lokalize lipoatrofide birçok farklı faktör rol oynayabilir. Yaygın problemler genellikle kalıtsal genetik bozuklukların sonucudur. Tedavi kararları her hasta için benzersizdir ve büyük ölçüde altta yatan nedenlere bağlıdır.
Lipoatrofiden muzdarip bir kişinin, yağ kaybının olduğu deride gözle görülür bir depresyon olması muhtemeldir. Koruyucu subkutan yağ kaybolduğunda, sitenin altındaki kemik, ligament ve kas dokusu daha belirgin hale gelir. Bir göğsün içindeki alan dokunmaya hassas olabilir ve cilt çevresindeki cilt dokusundan biraz daha koyu veya açık olabilir. Ateş, ağrı ve yorgunluk gibi diğer semptomlar bazı durumlarda mevcut olabilir.
Lokalize lipoatrofi ataklarının çoğu ilaç enjeksiyonlarıyla ilişkilidir. Enflasyonu, ağrıyı ve yaralanmayı takiben şişliği kolaylaştırmak için verilen bir kortikosteroid atışı kas dokusu yerine yağ içine enjekte edildiğinde sorunlara neden olabilir. İnsülin kullanan diyabetik hastalar, ilaçlarını tekrar tekrar aynı yere enjekte ettikleri takdirde çentikler yaşayabilir. Copaxone, multipl skleroz için yaygın bir tedavi olup, lipoatrofi ile de ilişkilidir. Son olarak, oral HIV ilaçları, yüzlerinde, kalçalarında veya ekstremitelerinde sağlıklı yağ hücresi üretimini, amaçlanan işlevlerinin bir yan etkisi olarak etkileyebilir.
Lipoatrofinin diğer nedenleri iyi anlaşılmamıştır, ancak zaman zaman diğer bozukluklarla da bağlantılıdır. Suçiçeği, romatoid artrit, lupus ve hipotiroidizm gibi ciddi viral hastalıklar, küçük çocuklarda ve gençlerde deri altı yağ kaybına neden olabilir. Ek olarak, çok nadir görülen bir genetik mutasyon, cildin altındaki yağ hücrelerinin üretimini ve korunmasını engelleyerek semptomların bebeklik döneminde ortaya çıkmasına neden olabilir.
Doktorlar genellikle deri girintilerinin fiziksel görünümünü değerlendirerek lipoatrofiyi oldukça kolay tespit edebilir. Lokalize yağ kaybı durumunda, uzmanlar hastanın tıbbi geçmişini ve mevcut ilaç kullanımını dikkatlice gözden geçirir. Bilgisayarlı tomografi taramaları, röntgen ve kan testleri olası nedenleri araştırmak ve yaygın lipoatrofinin ciddiyetini ölçmek için yapılır.
Bir teşhis koyulduktan sonra, bir doktor hastanın HIV ilaçlarını ayarlamaya karar verebilir veya farklı vücut bölgelerine insülin enjekte etmeye başlayabilir. Yağ hücresi üretimini yeniden uyarmaya yardımcı olmak için anabolik steroidler verilebilir. Eğer problemler yaygınsa, şiddetli ise veya konservatif tedavi ile iyileşmezse, bir hasta kozmetik cerrahi prosedür için uygun olabilir. Bir cerrah aşırı yağları kalçadan veya vücudun başka bir kısmından şekil değiştiren dişin bölgesine aktarabilir. Donör yağ dokusu veya sentetik implantların kullanılması da düşünülebilir.
