Solunum, oksijen için karbondioksit alışverişinde bulunan kendiliğinden bir vücut işlevidir. Oksijen kan akışına girer ve vücudun tüm bölgelerine taşınır. Yaralanma veya hastalık nedeniyle spontan solunum kesildiğinde, bu işlemi eski haline getirmek için mekanik havalandırma kullanılabilir.
İki mekanik ventilasyon şekli vardır, pozitif basınç ve negatif basınç. Pozitif basınç, hava basıncı kapatıldığında doğal olarak dışarı atılan veya dışarı atılan ciğerlere havayı zorlar. Negatif basınç, havayı akciğerlere zorlayan bir vakum yaratır. Vakum durduğunda ekshalasyon gerçekleşir.
Pozitif basınç, mekanik ventilasyonun en yaygın şeklidir. Akciğerlere itilen hava entübasyon yoluyla verilir. Entübasyon, burun veya ağızdan ve yemek borusunun içine steril bir tüp besleme işlemidir.
Bir hasta entübe edildiğinde, intravenöz (IV) terapiyle yatıştırıcı verilir. Sedatifler, hastaların akciğerlere zarar verebilecekleri ventilatörle savaşmasını önlemek için kullanılır. Sedasyon ayrıca entübasyonla ilişkili boğaz veya burun geçişindeki ağrı ve tahrişi azaltabilir.
Negatif basınç, en eski mekanik havalandırma şeklidir. Boyundan alt karın bölgesine uzanan büyük bir makine olan demir akciğer, 1929'da solunum problemlerini tedavi etmek için ilk kez kullanıldı. Solunumu uyarmak için kullanılan negatif basınç, alt gövdeye kan dolaşımını kesebilecek olan karın bölgesini genişletir. Ekstremitelerde kanın birikmesini önlemek için bacakların düzenli hareket etmesi gerekir.
Demir akciğerleri, günümüzde makine büyüklüğü ve hastanın hareket edememesi nedeniyle nadiren kullanılmaktadır. Ancak negatif basınç, mekanik ventilasyonun hayat kurtarıcı bir formu olabilir. Biphasic Cuirass, entübe edilemeyen veya edilmemesi gereken hastalarda kullanılan modern bir demir akciğer formudur. Cuirass makinesi, demir ciğeriyle aynı negatif basınçta çalışır, ancak çok daha küçük ve hafiftir.
Mekanik ventilasyon kısa süreli bir tedavi anlamına gelir. Hava yolu yaralanması, akciğerler ve zatürree zorunlu nefes alma ile ilgili risklerdir. Akciğerlerin ventilasyon olmadan düzgün çalışıp çalışmadığını değerlendirmek için spontan solunum denemeleri kullanılarak hastalar sıklıkla suni solunumdan yavaşça kesilir.
Gerekirse, mekanik ventilasyon uygun tıbbi bakım ile yıllarca devam edebilir. 1940'lı yıllarda demir akciğerini kullanan hastalar genellikle bir veya daha fazla yıl boyunca makinede kaldılar. Hasta ne kadar uzun süre yapay solunum kullanırsa, vücudun kendiliğinden solunması için o kadar zor olur.
