Kalp, soluk borusu, özofagus, gırtlak ve bağ dokularını içeren akciğerler arasındaki alan olan mediasten enfeksiyonunda mediastinit. Ciddi ve hayati tehlike arz eden bir durumdur. Tanı veya tedavide gecikme ölüme neden olabilir.
Bu durum genellikle yemek borusundaki delik veya yırtılma nedeniyle oluşur. Özofagus yırtılmaları, bronkoskopi veya endoskopi gibi tıbbi işlemlerde veya sürekli veya şiddetli kusma sonucu olabilir. Hastalar, boyun veya göğüste travmatik bir yaralanma sonucu kırılmalar yaşayabilir. Diğer nedenler arasında lye içmek, düğme şeklindeki pillerin yutulması veya belirli hapların alınması sayılabilir.
Mediastinit ayrıca kalp ameliyatından sonra da ortaya çıkabilir. Kanser, sarkoidoz veya tüberkülozu olan hastalar, durumu geliştirme riski yüksektir. Diğer gastrointestinal enfeksiyonlar, zayıf bağışıklık sistemi ve diş, diş eti, kulak veya sinüs enfeksiyonları gibi diğer risk faktörleri mediastinite katkıda bulunabilir. 30-50 yaş arası tüm etnik kökenlerden erkekler en yüksek risk kategorisindedir.
Etkilenen hastalar, ateş ve üşüme, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya hassasiyet ve genel sağlık hissi gibi semptomlar gösterir. Hastalar aynı zamanda kafalarını karıştırabilir veya boğazda ağrı hissedebilir. Bazı hastalar sadece birkaç saat içinde ciddi şekilde hastalanırlar, bazıları ise tıbbi yardım istemeden önce birkaç gün semptomlar yaşar.
Streptokok, stafilokok ve pseudomonas patojenleri, diğerleri arasında mediastinite neden olur. Hastalık, kan damarlarından hızla yayılabilir ve kan dolaşımını ve vücudun diğer kısımlarını enfekte edebilir. Kalbin ve akciğerlerin normal çalışmasını engelleyen önemli bir yara izi yaratır.
Doktorlar genellikle hastanın tıbbi öyküsünü göz önüne alarak mediastiniti kolayca teşhis edebilir. Hekim, kültürü toplamak ve hastanın nasıl bir enfeksiyonu olduğunu bulmak için enfekte bölgeye bir iğne yerleştirir. Bulguları X-ışınları, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ile doğrular.
Yakın zamanda göğüs ameliyatı geçirdikten sonra mediastinit gelişen hastalarda cerrahi yaranın yeniden açılması ve boşaltılması gerekir. Doktor nekrotik veya hasarlı dokuları temizler ve hastayı antibiyotiklere yerleştirir. Özofagusa yırtılma veya yırtılmadan sonra mediastinit gelişen hastaların hasarlı alanı onarması ve enfekte olan alanı boşaltması gerekir. Doktor, seftriakson ve klindamisin gibi antibiyotikleri enfeksiyonu temizlemek için reçete edecektir. Hastalar genellikle dört ila altı hafta antibiyotik tedavisi gerektirir.
