Melena, dışkıda kanın belirli bir görüntüsünü tanımlayan bir terimdir. Bu terim, üst gastrointestinal sistemden kan varlığından dolayı siyah, katranlı ve genellikle kötü kokulu dışkıları tanımlar. Melena, gastrointestinal kanama, peptik ülser, gastrit ve diğer üst gastrointestinal sistem bozuklukları ile ilişkilidir.
Melena ile ilişkilendirilen kan dışkıya siyah, koyu renkli bir görünüm verir çünkü kan hemoglobin adı verilen bir molekül açısından zengindir. Bu molekül oksijenin kan dolaşımından taşınmasından sorumludur ve her hemoglobin molekülü bir demir atomu içerir. Hemoglobin, mide ve gastrointestinal sistemden geçerken, demir, kan ve dışkı rengini ve görünümünü değiştiren oksidasyon adı verilen kimyasal bir reaksiyondan geçer.
Kan genellikle bağırsaklardan hızlı bir şekilde geçer. Kan, alt gastrointestinal sistemden kaynaklandığı zaman, demirin oksitlenmeye henüz vakti olmadığı için tipik olarak parlak kırmızıdır. Bu, okside olmuş kanın kaynağının genellikle üst gastrointestinal sistem olduğu anlamına gelir. Dışkıdaki parlak kırmızı veya kestane rengi kan, hematochezia olarak adlandırılır ve genellikle kalın bağırsaktan, rektumdan veya anüsten kaynaklanır. Bu kanama türü en çok hemoroitlerden kaynaklanır. Nadir durumlarda, midede masif, hızlı başlangıçlı kanama dışkıda da kırmızımsı kana yol açabilir.
Dışkıda kanın ortaya çıkması genellikle alarm için bir neden değildir, ancak öyle olsa bile, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır. Doktor önce, kullanılan ilaçlar, diyet, gastrointestinal sağlık ve dışkıda kanın yanı sıra diğer semptomların varlığı ile ilgili soruları içerebilecek bir tıbbi geçmiş isteyecektir. Doktor ayrıca tanısal ipuçları verebilecek herhangi bir fiziksel belirtinin olup olmadığını belirlemek için karın ve rektumun fiziksel muayenesini yapabilir.
Gerçekleştirilebilecek tanısal testler arasında kan testleri, dışkı kültürleri ve X ışınları bulunur. Dışkıları test etmek önemlidir, çünkü bazı özel durumlarda, kanama olmasa bile dışkı melena görünümünü alabilir. Örneğin, siyah meyan kökü yemek, yaban mersini yemek ya da demir hap almak dışkı benzer bir görünüme neden olabilir. Düzenli olarak domates veya pancar yemek de dışkı kırmızı görünmesini sağlayabilir. Teşhis süreci ayrıca bir doktorun, sindirim kanalını büyümeleri için taraması için yakından incelemesini sağlayan bir test olan bir kolonoskopi içerebilir.
Bir veya daha fazla melena bölümü yaşayan kişilere, nedenine bağlı olarak daha fazla kanamayı önlemek için diyetlerini değiştirmeleri önerilebilir. Örneğin, kabızlığı ve hemoroitleri azaltmak için doğal liflerden yüksek, doymuş yağ ve alkolden düşük bir diyet önerilebilir. Kanama ülserden kaynaklanıyorsa, ilaç verilebilir. Reçetesiz satılan anti-enflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaç türleri üst gastrointestinal kanamaya neden olabilir, bu nedenle bu ilaçları sıklıkla kullanan kişilerin alımlarını azaltmaları teşvik edilebilir.
