Metatarsal nöroma sporcularda ve sıkı, uygun olmayan ayakkabılar giyen insanlarda yaygın bir ayak ağrısı nedenidir. Beş metatarsdan biri boyunca alışılmadık bir sinir dokusu büyümesine, ayaktaki uzun kemiklerin, ayak parmaklarının tabanlarına bağlandığı anlamına gelir. Çoğu durumda, üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasında metatarsal nöroma kitlesi görülür ve sadece bir ayağı etkiler. Bozukluğu olan insanlar fiziksel aktivite sırasında kötüleşen ağrı, yanma hissi ve ayaklarında uyuşma hissetme eğilimindedir. Çoğu durumda bir dinlenme süresi ile rahatlayabilir ve daha rahat ayakkabılar giyilebilir, ancak ciddi vakalarda ilaç ve cerrahi gerekebilir.
Metatarsal nöroma nedenini belirlemek her zaman kolay değildir, ancak bazı faktörler rol oynayabilir. Günlük olarak katı fiziksel aktivite yapan sporcular ve koşucular, ayaklarındaki sürekli baskı nedeniyle nöroması gelişebilir. Yüksek topuklu ayakkabılar veya çok dar ayakkabılar giymek, aşırı ayak basıncına da katkıda bulunabilir. Bazı durumlarda, akut ayak yaralanması metatarsal nöroma gelişiminden önce gelebilir. Son olarak, düz ayak veya ayak bileği problemleri olan kişiler metatarsal sinir hasarına yatkındır.
Metatarsal nöroma genellikle birkaç hafta veya ay boyunca yavaş yavaş gelişir. Bir kişi, koşuyu tamamladıktan hemen sonra veya bütün gün ayakları üzerinde çalıştıktan hemen sonra ağrı veya karıncalanma hissedebilir. Erken belirtiler genellikle ayakkabının çıkarılması ve ayağın dinlenmesi ile giderilir. Zamanla, belirtiler daha belirgin ve kronik hale gelme eğilimindedir. Tedavi edilmeyen bir vaka, durmayı ve yürümeyi çok zorlaştıran sürekli, neredeyse zayıflatıcı bir ağrıya neden olabilir.
Bir doktor semptomları, aktivite seviyelerini ve ayakkabı seçimlerini sorarak metatarsal nöroma tanı koyabilir. Doktor, en hassas alanı belirlemek için ayak parmaklarının ve ayakların farklı bölgelerine basabilir. Kemik kusurlarını ve diğer anormallikleri kontrol etmek için X ışınları da alınabilir. Teşhisi onayladıktan sonra, doktor farklı tedavi seçeneklerini tartışabilir.
Nispeten küçük ayak ağrısı olan çoğu hasta birkaç gün dinlenmeye ve yumuşak, rahat ayakkabılara yatırım yapmaya teşvik edilir. Jel ekler, bir kişi ayağa kalkmaya hazır olduğunda ekstra yastıklama ve koruma sağlayabilir. Doktor ayrıca, iyileşme aşamasında semptomları yönetmeye yardımcı olmak için reçetesiz satılan anti-enflamatuar ilaçlar almayı önerebilir.
Konservatif tedaviye rağmen ağrı geri döner veya kötüleşirse, doktor hemen ağrıyı ve şişliği azaltmak için doğrudan etkilenen ayak parmağına bir kortikosteroid enjekte etmeye karar verebilir. Cerrahi, yalnızca diğer tedaviler rahatlama sağlayamazsa düşünülür. Bir uzman sinir dokusunun kitlesini bulabilir ve tüketebilir ve çevresindeki dokuyu tamir edebilir. Sorun kemik deformitesiyle ilgiliyse, ek ameliyatlar gerekebilir. Bir hastanın normal aktivite seviyelerine dönebilmesi için, ameliyattan sonra aylarca dinlenme ve rehberli fizik tedavi gerekir.
