Minimal değişiklik hastalığı, özellikle çocuklarda, tipik olarak nefrotik sendroma yol açan böbreklerin bir durumudur. Adını, sadece elektron mikroskobunda tespit edilebildiği gerçeğinden, görünümünün normal mikroskopta görülmesi gereken hücre yapısındaki değişiklik çok küçük olduğu için türetmiştir. Nefrotik sendrom, yüksek kolesterol düzeyleri, düşük kan proteini, yüksek trigliserit seviyeleri ve idrarda aşırı protein gibi birkaç semptom grubunun adıdır.
Hastalık, böbreklerde idrar yapan ve kanı filtreleyen elementler olan nefronlarda başlar. Nefomer içindeki küçük kan damarlarının glomeruli adı verilen hasar gördüğü zaman gelişir. Viral bir enfeksiyon, alerjik reaksiyon veya yakın zamanda yapılan bir immünizasyona zayıf bir yanıt dahil olmak üzere minimal değişiklik hastalığının şüpheli birkaç nedeni vardır.
Minimal değişiklik hastalığı fiziksel olarak belirgin semptomlara sahip olmasa da, nefrotik sendromun gözle görülebilir bazı belirtileri olabilir. Bir hasta köpüklü, idrar iştahsız görünen ve sıvı tutulmasının bir sonucu olarak kilo alımı yaşayan idrar olabilir. Karın, ayak, ayak bilekleri ve gözlerde şişme olabilir.
Şişliğin yanı sıra, fizik muayenede minimal değişiklik hastalığının neden olduğu nefrotik semptomları tanımak zor olabilir. İdrar ve kan testleri sıklıkla hastanın idrarında yüksek miktarda protein, yüksek kolesterol veya kanda düşük albümin seviyesi gibi önceki durumun bazı belirtilerini ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Bazı doktorlar elektron mikroskobu ile muayene için doku elde etmek amacıyla böbrek biyopsisi de yapabilir; Bu, genellikle minimum değişiklik hastalığını teşhis etmenin en iyi yoludur.
Minimal değişiklik hastalığını tedavi etmenin en yaygın yolu kortikosteroid ilaçları vermektir. Hastanın tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak ilaçlar, durumun geri dönmemesi için bir ay kadar kısa bir süre boyunca alınabilir veya süresiz olarak uygulanabilir. Kortikosteriodlar çocuklarda en etkilidir, ancak yetişkinler de ilaçları alır. Hastalığın geri dönüşü devam ederse, birçok doktor hastayı siklofosfamid, klorambucil ve siklosporin gibi ilaçların uygulanabileceği sitotoksik tedavi ile başlatacaktır.
Birçok doktor hastalıkla ilişkili şişliği de tedavi edecektir. Bu, diüretikler olarak da bilinen su haplarının ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitör ilaçlarının verilmesini içerebilir. Hastalar ayrıca kan basıncını kontrol etmek ve tuz alımını azaltmak için bir programa girebilirler.
