Motor apraksi, hastanın vücuduyla birlikte gönüllü hareketler planlama ve gerçekleştirme yeteneğine müdahale eden bir durumdur. Bu yetersizlik, hasta hareketin nasıl gerçekleştirileceğini anladığı, hareket etmek istediği ve engelli vücut kısmında, normal hareket etmesini önleyecek fiziksel bir yaralanma veya sakatlığa sahip olmadığı durumlarda bile devam eder. Gönüllü motor kontrolünde yer alan beynin bir parçası olan beyin hasarına neden olur.
Hasarın kesin doğasına bağlı olarak semptomları olan birkaç motor apraksi türü vardır. Uzuvlar, ağız ve göz yuvaları dahil olmak üzere vücut bölgelerini etkileyebilir. Motor görevlerini uygun bir şekilde yerine getirme yeteneğini zayıflatır ve ciddi durumlarda, bir insanın bağımsız olarak yaşayamayacağı ölçüde hareket etmesini engelleyebilir. Yaygın nedenler arasında sinir sistemindeki kafa travması, felç ve dejeneratif hastalıklar bulunur.
Motor apraksi genellikle sözlü apraksi veya konuşma apraksisinden ayırt edilir; bu, sözcük oluşturmaya çalışırken ağzının hareketini engelleyerek konuşma yeteneğini etkiler. Sözel ve motor apraksi hem beynin motor merkezlerine verilen zarardan kaynaklanır hem de sıklıkla birlikte ortaya çıkarsa da, ikinci terim, özellikle gönüllü motor kontrolünün konuşma dışı bozukluklarına atıfta bulunmak için yaygın olarak kullanılır. Kas koordinasyonu eksikliği nedeniyle yürümeye müdahale eden bir bozukluk olan Bruns ataksi, bazen yürüyüş apraksi olarak adlandırılır, ancak aslında alakasız bir durumdur.
Birkaç apraksi türü etkilediği vücudun kısmına göre tanımlanır. Ekstremite-kinetik apraksi, bir kişinin kolları, bacakları ve parmakları ile hassas hareketler yapabilme yeteneğine müdahale eder. Bu, yürüme gibi kaba motor becerilerini ve bir gömlek iliklemek veya düğüm atmak gibi ince hareketleri etkileyebilir.
Krakofakiyal apraksi, göz kırpma gibi gönüllü yüz hareketlerini etkiler. Oküler motor apraksi, göz hareketlerine ve gözleri hızla hareket ettirme yeteneğine müdahale ederek, hastanın hareket eden nesneleri takip etmesini ya da başını döndürmeden bakacağı yönü kontrol etmesini zorlaştırır. Motor-oral apraksi, çiğneme gibi sözel olmayan oral hareketlere müdahale eder. Bu sözel apraksiden ayrı bir durumdur ve sık sık birlikte ortaya çıkmasına rağmen, biri değil diğeri olması mümkündür.
İdeomotor apraksi, el hareketlerine ve alet kullanımına müdahale eden ve özellikle bu talimatlar verildiğinde bu hareketleri taklit etme veya pantomime alma kabiliyetine sahip bir motor apraksi şeklidir. Örneğin, eğer bir motor apraksi hastasına bir diş fırçası verilirse ve onu kullanıyormuş gibi davranması veya bir jest göstermesi ve taklit etmesi söylenirse, bunu doğru şekilde yapma kabiliyeti bozulur. İdeomotor apraksisi olan birçok insanda, bu görevleri kendi inisiyatifleriyle kendiliğinden yapma kabiliyeti bozulmamıştır.
Örneğin, bir hasta bir restoranda garsonun dikkatini çekmek için kolunu kaldırabilir veya dişlerini fırçalarken normalde bir diş fırçası tutup kullanabilir, ancak kolunu kaldırması veya taklit etmesi istendiğinde bunu yapma yeteneğini kaybedebilir Dişlerini başkası tarafından fırçalamak. Bozukluk, sakar ya da yanlış hareket, yavaşlık ya da bir nesneyi doğru tutamamak gibi biçimler alabilir. İdeomotor apraksi şikayeti olan biri farklı ve uygunsuz bir iş çıkarmaya çalışabilir. Örneğin, bir kişi, saçlarını taramak veya bir kalemmiş gibi yazmak için diş fırçasını kullanmaya çalışarak dişlerini fırçalamak için verilen talimatlara yanıt verebilir. Bunun önerdiği gibi görünmesine rağmen, sorun, talimatları anlamadaki yetersizlikten değil, sinir sisteminin bilinçli niyetini belirli kas hareketlerine çevirememesi nedeniyledir.
Birçok hasta, kendiliğinden hareket ederken bile, aletleri kullanmak veya jest yapmak için ellerini kullanma becerilerinde ciddi bir şekilde bozulmaktadır ve sadece talimatlara göre hareket ederken önemli ölçüde bozulma yaşayan insanlar hala kendiliğinden motor kontrolünün bazı yönlerinde küçük eksikliklere maruz kalabilir. İdeomotor apraksi, genellikle en sık inme nedeniyle kan beslemesinin veya iskeminin kesilmesi sonucu oluşan beyin lezyonunun sonucudur. Farklı ideomotor apraksi hastalarında birçok bölgedeki lezyonlar görülmüştür, sol hemisferin premotor ve pariyetal bölgeleri en yaygın olanıdır. İdeomotor apraksi, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve sinir sisteminin diğer dejeneratif hastalıkları gibi başka nedenlere de sahip olabilir.
