MRSA Selülit Nedir?

MRSA selüliti, deri alt tabakalarının ve alt deri altı dokuların, dermis ve hipodermisin, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) enfeksiyonunun neden olduğu şiddetli bir iltihaptır. MRSA, hastanelerde sıklıkla kasılan bir staph enfeksiyonudur. Diğer Staphylococcus aureus enfeksiyonları gibi, en sık kesim, ısırık veya delinme yaralarının neden olduğu hasta gibi derideki kırılmalar nedeniyle hastayı etkiler. Tedavi edilebilir, ancak yaygın antibiyotik kullanımıyla yaratılan selektif baskı altında on yıllarca süren evrim nedeniyle, penisilin gibi birçok yaygın antibiyotiğe bağışıklık kazanmıştır. Kontrol edilmezse, bir MRSA selülit enfeksiyonu, cildin ötesine daha derin dokularda yayılabilir ve ölümcül organ ve doku hasarına neden olabilir.

MRSA selüliti en çok hapishaneler, huzurevleri ve askeri barakalar gibi çok sayıda insanın yakınında yaşadığı durumlarda ortaya çıkar. MRSA enfeksiyonu hastanelerde özel bir sorundur, çünkü birçok hastane sakininin bağışıklık sistemlerini zayıflatması ve cildin zarar görmesi ya da intravenöz iğneler ve kateterler gibi tıbbi cihazlardan kaynaklanan hasarlar. Bununla birlikte, bu sorun iyileştirilmiş temizlik ve MRSA taraması ile büyük ölçüde azaltılabilir. Enfeksiyon riski, diyabet, şişmanlık ve hamilelik gibi dolaşımını etkileyen fiziksel koşullarla artar. Hayvancılık veya halka açık soyunma odaları ve spor salonları gibi ortak tesislerle sık temasa geçmek de risk faktörleridir.

MRSA selüliti, bölgede oluşan küçük kaynamaların etrafına yayılan hassas, kızarık bir alan olarak ortaya çıkar, başlangıçta girilen MRSA bakterileridir. Kızarmış alan, dokunulduğunda olağandışı derecede sıcaktır. Enfeksiyon ilerledikçe, kaynatmalar giderek daha acı verir, büyür ve irinle dolar. Epidermisteki yüzeysel bakteriyel cilt enfeksiyonlarının aksine, iyi tanımlanmış sınırları olan sürekli kızarıklıklı alanlar üretme eğilimi gösterir, selülit sonucu ortaya çıkan kızarıklık alanı patchier ve daha dağınık bir görünüme sahiptir. Her ikisinin de aynı anda bulunması mümkündür, ancak, yüzeysel enfeksiyon ile tutarlı görsel işaretler, daha derinlerde daha fazla enfeksiyonun varlığını zorunlu olarak dışlamaz.

Derin subkutan dokulardaki kontrolsüz MRSA selüliti, bakterilerin ürettiği toksinlerin yumuşak dokuları tahrip etmeye başladığı bir durum olan "et yiyen bakteriler" olarak adlandırılan nekrotizan fasiitlere neden olabilir. MRSA, hastanın kan dolaşımına veya lenf sistemine girerse, vücuda yayılabilir ve piyomiyozit, iskelet kaslarının enfeksiyonu ve nekrotizan pnömoni gibi koşullara neden olabilir. Ek olarak, MRSA tarafından üretilen toksinler ölümcül sepsis veya toksik şok sendromu ile sonuçlanabilir.