Miyelomeningosel , doğumda mevcut olan şiddetli bir spina bifida şeklidir. Omuriliğin öncüsü olan nöral tüpün gelişimindeki bir kusura işaret eder. Omurilik hiçbir zaman tam olarak oluşmaz ve sırtın dibinde bir araya toplanmış aşırı omurilik sıvısı, sinir dokusu, membranlar ve kemik demetini toplar. Miyelomeningosel ile doğmuş bir bebek bacak felci, sınırlı duyusal yetenekler ve mesane ve barsakların işleyişi üzerinde kontrol eksikliği yaşayabilir. Doktorlar genellikle deformiteyi düzeltmek için acil cerrahi girişim yapmaya karar verir ve miyelomeningoselli kişilerin sık sık tıbbi tedavi görmeleri ve yaşamları boyunca fizik tedavi görmeleri gerekir.
Nöral tüp, sağlıklı fetüslerde omurilik ve beynin gelişimini sağlar. Olgunlaşan omurilik normalde uzun sinirleri koruyan ve yastıran meninks denilen zarların içine yerleştirilir. Miyelomeningosel durumunda, nöral tüpün tabanı asla tam olarak kapanmaz. Alt sırttaki meningerler, sinirler ve omurlar sıvı dolu, deri kaplı bir kese içinde dışa doğru çıkar. Cilt kırılırsa, şekil bozukluğu büyük ve açık bir lezyon gibi görünebilir. Miyelomeningosel nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir, ancak obezite, diyabet ve hamile kadınlarda ilaç kullanımı önemli risk faktörleridir.
Başlıca sinirler etkilendiğinden, miyelomeningoselli bebekler genellikle duyusal algı ve mesane ve bağırsakları üzerinde kontrolden yoksundur. Bazı bebekler belden aşağısı felç olur ve çoğunun sınırlı bilişsel işlevi vardır. Doktorlar durumu tanıdığında, genellikle fazla sıvıyı boşaltmak ve açıktaki nöral tüpü kapatmaya çalışmak için hemen ameliyat yaparlar. Uzmanlar, bir bebeğin durumunu birkaç hafta boyunca dikkatle izler ve gerektiğinde intravenöz sıvı ve antibiyotik sağlar. Birçok durumda, uzman doktorlar sinir liflerini koruyabilir ve bebeğin bacaklarında hisler kazanmasına izin verebilir.
Miyelomeningosel ile yaşayan çocuklar sıklıkla birçok gelişim problemiyle karşı karşıya kalır. Deformasyon zayıflamış veya şekli bozulmamış kalça ve bacaklara neden olabilir ve yürüme ve koşma yetenekleri sınırlı olabilir. Fiziksel terapi, çocukların motor becerilerini kontrol etmeyi ve bacaklarını güçlendirmeyi öğrenmesine yardımcı olabilir. Konuşma ve bilişsel terapi, bozukluk beyin hasarına neden olduğunda da gereklidir. Ağrı, şişlik ve iltihaplanma ilaçları genel olarak fizyolojik semptomları sınırlamak için reçete edilir.
Çocuklar büyüdükçe, dikenlerinin uygun şekilde gelişmesini teşvik etmek için destekleyici sırt destekleri takmaları gerekebilir. Bilişsel ve fiziksel gelişimlerini izlemek için genellikle doktor muayenehanelerinde ve özel kliniklerde düzenli kontrollere ihtiyaçları vardır. Durumlarının dikkatli bir şekilde yönetimi ve devam eden rehabilitasyon tedavisi, miyelomeningoselli bireylerin bağımsız yaşamayı öğrenmelerine ve birçok farklı aktivitenin tadını çıkarmaya yardımcı olabilir.
