Miyoglobinüri, miyoglobin olarak bilinen bir proteinin idrarda mevcut olduğu bir durumu tanımlar. Miyoglobin normal fonksiyonlarını sürdürmek için iskelet ve kalp kaslarına oksijen taşır. Rabdomiyoliz veya kas yıkımı meydana geldiğinde, miyoglobin genellikle kan dolaşımında serbest bırakılır. Daha sonra böbrekler tarafından süzülür ve idrarla atılır. Miyoglobinüri genellikle ezilme yaralanmaları bulunan travma hastalarında ve ağır fiziksel egzersizler yapan bireylerde görülür.
Sporcular dehidratasyon, zayıf antrenman ve ısı bitkinliği gibi faktörlerin bir kombinasyonundan dolayı kas hasarı riski altındadır. Çocuklarda grip gibi viral enfeksiyonlar rabdomiyolize ve miyoglobinüriye yol açabilir. Miyoglobinüri ile ilgili diğer koşullar arasında potasyum eksikliği, fosforiktotokinaz eksikliği gibi metabolik hastalıklar ve McArdle hastalığı gibi kalıtsal kas hastalıkları sayılabilir. Bazı diyet takviyeleri, uyuşturucu kullanımı ve reçeteli ilaçlar da miyoglobinüriye neden olabilir.
Genel olarak rabdomiyoliz hastaları tarafından sunulan belirtiler kas ağrısı ve sıklıkla hareket etmekte zorlanmaya neden olan kas güçsüzlüğüdür. İdrar miyoglobini adı verilen miyoglobinüriyi saptamak için yapılan laboratuar testi hastanın idrar örneğini incelemeyi içerir. Miyoglobinin varlığı nedeniyle idrar rengi koyulaşabilir. Travma hastaları ve olası kas yaralanmaları olan hastalar miyoglobinüri açısından değerlendirildikten sonra, genellikle komplikasyonların başlamasını önlemek için derhal tedavi edilirler.
Miyoglobinüri için ciddi bir komplikasyon, hastanın ani azalması veya böbrek fonksiyon kaybı yaşadığı akut böbrek hasarıdır. Bu, genellikle miyoglobin, böbrek hücrelerinde birikim oluşturduğunda ve bölgeye tıkanma veya toksik hasara neden olduğunda oluşur. Akut böbrek hasarı olan hastalar genellikle karışıklık, idrara çıkma, vücutta şişlik ve kanamada azalma görülürler. Diğer komplikasyonlar kandaki potasyumun artışı olan hiperkalemi ve kandaki kalsiyum seviyelerinde azalma olan hipokalsemidir.
Kreatin kinaz (CK) testi olarak adlandırılan bir kan testi, hastayı kas hasarı açısından değerlendirmek için de kullanılabilir. Kreatin kinaz ayrıca beyinde, kalpte ve iskelet kaslarında da bulunan bir proteindir ve kas yaralanması meydana geldiğinde seviyeleri genellikle yükselir. İdrarda miyoglobin veya kanda yüksek CK seviyeleri saptanan hastalar sıklıkla tedavi için kabul edilir. Hastalara rehidrat vermek için sıklıkla intravenöz (IV) bir sıvı uygulanır ve idrar alkalini yapmak için sodyum bikarbonat ilave edilebilir. İdrarın arttırılması için başka ilaçlar da verilebilir.
