Nekrotik enterokolit, prematüre bebeklerde yaygın olarak bulunan bir gastrointestinal hastalıktır. Bağırsakta iltihaplanmayı ve enfeksiyonu içerir ve doku ölümüne neden olur. Nekrotik enterokolitin nedeni bilinmemektedir, ancak bir teori prematüre bebeklerin yeterince kan akışı veya oksijenin neden olmadığı zayıflamış bağırsak dokusundan muzdarip olduğunu göstermektedir. Beslenmeler bebeğe verildiğinde, yiyecek akışı bağırsakta bulunan bakterilerin bağırsak dokusunu istila etmesine izin verebilir. Formülle beslenen prematüre doğan bebeklerde nekrotik enterokolit gelişimi için daha büyük risk altındadır.
En sık, nekrotik enterokolit, süt beslenmeye başladıktan sonra ortaya çıkar. Belirtiler bebekten bebeğe farklı olabilir ancak tipik olarak beslenme intoleransı, kanlı dışkı, karın şişmesi ve kızarıklık olabilir. Daha az belirgin semptomlar arasında ishal, solunum apnesi, uyuşukluk ve vücut sıcaklığındaki dalgalanmalar olabilir. Şiddetli nekrotik enterokolit vakaları, bağırsakta gelişen bir delikle bakteri karnına sızdığında hayatı tehdit edici olabilir. Bu durum peritonit olarak bilinir.
Nekrotik enterokolit sıklıkla bağırsak röntgenleri ile teşhis edilir. Bağırsakta delik olup olmadığını belirlemek için cerrahi bir işlem yapılabilir. Bu prosedür, karın boşluğuna bir iğnenin sokulmasını ve sıvının çekilmesini içerir.
Nekrotik enterokolit varlığı tespit edildikten sonra, çoğu bebek cerrahi olmadan tıbbi olarak tedavi edilebilir. Tedavi intravenöz yapılan beslemeleri ve enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik verilmesini içerir. Sık sık, bağırsaktan sıvı ve havayı almak için burun geçitlerinden mideye bir tüp yerleştirilir. Bakterilerin varlığını test etmek için kan örnekleri alınır ve bebeklerin dışkıları kan varlığı açısından yakından izlenir. Bebek solunum apnesi yaşarsa, bebeğin nefes almasına yardımcı olmak için tipik olarak bir ventilatör ile oksijen verilir.
Nekrotik enterokolit muzdarip bebeklerin çoğu, tam bir antibiyotik ve intravenöz beslenmeden sonra iyileşecektir. Bebek bağırsak yırtıklarından muzdaripse veya antibiyotik tedavisinden sonra iyileşmezse, genellikle ameliyat yapılır. Ameliyat sırasında, hastalıklı bağırsağın bir kısmı çıkarılır.
Ameliyat yapılırken bir komplikasyon malabsorpsiyon olabilir. Malabsorpsiyon, bağırsak normalde besinleri ememediğinde ve sıklıkla kısa bağırsak sendromu olarak adlandırıldığında meydana gelir. Malabsorpsiyon tedavisi, intravenöz beslenmeyi, ince bağırsak nakli ve bağırsakta cerrahi uzamayı içerebilir.
