Gözün içindeki yüksek basınç optik sinire zarar verebilir ve görme kaybına ve sonunda körlüğe neden olabilir. Bu duruma glokom denir ve bazı spesifik glokom tipleri mevcuttur. Tüm glokom, göz içi basıncı nedeniyle optik sinir hasarı ile sonuçlansa da, çoğu glokom formu, basınçta bir artışa neden olur. Bununla birlikte, normal tansiyonlu glokom, göz küresi içindeki basınç normal aralıktayken, ancak yine de optik sinire zarar verdiğinde meydana gelir.
Normal tansiyonlu glokomun nedenleri bilinmemektedir. Görme kaybı doğrudan optik sinir hasarı ile ilişkilidir, ancak basınç normal aralık içindeyken sinirin neden hasar gördüğü belirsizdir. Normal göz içi basıncı, 10-20 milimetre civa ölçümüne sahiptir. Tahmini glokom vakalarının üçte biri normal göz içi basıncını içerir.
Bu durum optik sinire ilerleyen hasar ile karakterizedir. Hasar arttıkça görme alanı daralır. Normal tansiyonlu glokomun teşhisi zordur. Standart glokom testleri sürekli artan göz içi basıncına dayanır. Normal gerilimli glokomun tanısı, dikkatli muayeneye ve görme keskinliği testlerine bağlıdır.
Bazı durumlarda optik sinirin neden normal basınçtan zarar gördüğünü açıklayan birkaç teori öne sürülmüştür. Bir teori kan akışının azalmasının, optik sinirdeki hücrelerin oksijen ve besin eksikliğinden ölmesine neden olduğunu göstermektedir. Beyindeki sinir uyarılarını taşıyan hücreler olmadan görme zedelenir. Alternatif bir teori, optik sinirdeki basınç, normal aralık içinde olsa bile, siniri basınca bağlı hasara özellikle duyarlı kılan zayıf noktaları belirtir. Ayrıca, zayıf dolaşım mekanizmaları kan damarlarının göz içindeki basıncı düzenlemesini engelleyerek hasara neden olabilir.
Normal tansiyonlu glokom için bazı risk faktörleri tanımlanmıştır. Ailesinde herhangi bir tip glokom öyküsü olan herkes, her tip glokom için risk altındadır. Kadınlar erkeklerden daha yüksek risk altındadır. Bir kalp-damar hastalığının varlığı da bir kişinin riskini yükseltir. Japon soyları halkı hastalığa karşı özellikle hassastır.
Herhangi bir glokom türünün neden olduğu optik sinir hasarı geri dönüşü yoktur, bu nedenle tedavinin amacı daha fazla hasarı önlemektir. Normal tansiyonlu glokomun tedavisi, ilaçla göz içi basıncını mümkün olduğunca düşük tutmaktır. İlaçlar etkisizse, lazer veya filtreleme ameliyatı gerekebilir. Ancak bazı kişilerde normal göz içi basıncını korumak, daha fazla hasarı önlemek için yetersizdir. Optik sinirlerindeki hasar, düşük göz basıncından bağımsız olarak ilerler.
