Permissif hiperkapni, bazen nefes almada güçlük çeken hastaları yapay olarak havalandırırken kullanılan bir stratejidir. Hiperkapni, kanda çok fazla karbondioksit olduğu anlamına gelir. Normalde, hastalar yapay olarak havalandırıldığında, doktorlar kandaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini normal sınırlar içinde tutmayı amaçlarlar. Bazı akciğer problemleri olan bazı hastalar için bu, ciğerlere giren havanın basıncının ve hacminin kırılgan akciğer dokularını esnetecek ve hasar verecek kadar yüksek olacağı anlamına gelebilir. Permissif hiperkapni ventilasyonu (PHV), karbondioksit seviyelerinin normalden daha yükseğe yükselmesini sağlayan alternatif bir yaklaşımdır, böylece ventilasyon daha düşük, daha az potansiyel olarak zararlı, basınç ve hacimlerde gerçekleştirilebilir.
Kandaki karbondioksit seviyeleri normalden daha yükseğe yükseldiğinde, bu vücudun pH değerini değiştirerek normalden daha düşük ve daha asidik hale getirir. Vücut bunu daha sert nefes alarak telafi etmeye çalışır ve böbrekler kanı daha alkali yapmak için bikarbonat seviyelerini ayarlar. Geleneksel olarak, izin verilen hiperkapni gerçekleştirilirken, doktorlar hastaya pH'ı geri getirmesi için bikarbonat gibi bir şey verirler, ancak daha yakın zamanda düşük bir pH'ın akciğerler ve diğer organlar üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olabileceği düşünülmektedir. Bu koruma, hiperkapni bazı hücrelerin enflamatuar maddeler salmasını önlediği için ortaya çıkabilir.
Her ne kadar izin verilen hiperkapni her hasta için uygun olmasa da, sıvı ve proteinlerin akciğerlere sızdığı ve ani solunum güçlüğü çekmesine neden olacak bir koşulla bazı hastalara fayda sağlayabileceği öne sürülmüştür. Yetişkin solunum sıkıntısı sendromu olarak bilinen bu durum en sık göğüs enfeksiyonu olan insanlarda görülür. Ayrıca, ciddi kaza sonucu yaralanmalar da dahil olmak üzere, başka sorunları olan hastaları da etkileyebilir. İzin verilen hiperkapni tedavisinden fayda görebilecek diğer hastalar arasında ciddi astım atakları yaşayanlar ve akciğer hastalıkları amfizem ve bronşiti olan hastalar vardır.
Beyin hasarı olanlar gibi bazı hastalarda izin verilen hiperkapni önerilmemektedir. Bunun nedeni, hiperkapninin etkilerinden birinin beyindeki kan damarlarını genişletmesidir. Bu genişleme kan akışını ve beynin içindeki basıncı artırarak beyin kanamasını daha muhtemel hale getirir.
Kalp ve kan dolaşımı sorunları olan hastalar da, yüksek karbon dioksit seviyeleri kalp atışlarının gücünü ve ritmini etkileyebileceği için, izin verilen hiperkapni tedavisinden dolayı risk altında olabilir. Bu, dolaşımın tamamen çökmesine neden olabilir. Potansiyel riskleri nedeniyle, izin verilen hiperkapni, sadece normal ventilasyon risklerinin hiperkapni risklerinden daha büyük olduğu hastalarda kullanılır.
