Yenidoğanın Kalıcı Pulmoner Hipertansiyonu Nedir?

Yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHN), bebeğin dolaşım sisteminin doğumdan sonra düzgün çalışmadığı bir durumdur. Bebeğin vücudu, ciğerleri kullanmaya başlamak yerine, rahimdeki gibi oksijeni almaya devam eder. Bu sorun, hamilelik komplikasyonları veya bebeğin hamilelik sırasında yaşadığı rahatsızlıklar sırasında rahimdeki strese neden olabilir. Hastanelerin çoğunun etkilenen bebekler için tedavi planları olsa da, bazı yenidoğanların durumdan iyileşemediği, sağlık üzerinde uzun süren etkileri veya ölümü yoktur.

Bebek rahim içindeyken akciğerlerini kullanmasına gerek yoktur, çünkü plasenta ve göbek kordonu ona oksijen getirir. Bu, pulmoner arterin doğumdan sonra olacağından farklı şekilde çalıştığı anlamına gelir, sadece bebeğin kanını ductus arteriosus yoluyla kalbine geri gönderir. Bu, bebek doğduktan sonra kapanması gereken fetal bir kan damarıdır, çünkü akciğerleri işe yarayacaktır; Yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonu ortaya çıktığında, bu damar kapanmadan ziyade çalışmaya devam eder. Böylece, kan hiçbir zaman akciğerlere ulaşmaz, ancak duktus arteriosustan kalbe doğru yeterli oksijen toplanmadan geri döner. Sonuç, çoğu zaman vücuttaki diğer organların oksijen eksikliği nedeniyle olması gerektiği gibi gelişmemesidir.

Yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonu vakalarının çoğunda, neden özellikle bebek sağlıklı olduğunda, bunun nedeni açık değildir. Bir hipotez, annedeki diyabet veya hipertansiyon gibi bazı gebelik komplikasyonlarının, bebeğin bu durumu alma şansını artırabileceğidir. Bazı durumlarda, bebek kendi dışkısını soluduğu veya mekonyum gibi nedenler daha belirgindir. Ek olarak, bir bebek anemi, hipoglisemi veya zatürree geliştirdiğinde, yenidoğanın sürekli pulmoner hipertansiyonu olasılığı artar.

Tipik belirtiler arasında hızlı nefes alma, hızlı bir kalp atış hızı ve bebeğin cildine mavi bir tonlama dahildir. Çoğu doktor durumu teşhis etmeden önce birkaç test yapar, ancak tarama yapılırken bebeğe genellikle oksijen verilir. Örneğin, doktorlar sıklıkla akciğer kanaması ve göğsün X-ışınlarına ek olarak akciğer hastalığını araştırmak için beyin kanamalarını ve uygun kan akışını kontrol etmek için kafa ve kalp ultrasonu alırlar. Laboratuarda yapılan ek testler, teşhisin doğruluğunu artırabilir, bu nedenle bazı doktorlar kana daha yakından bakmak için lomber ponksiyon, kan sayımı ve nabız oksimetresi yapar.

Yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonu için tedavi tipik olarak bebeğin ön borusuna yerleştirilmesi için bir tüp gerektiren bir ventilatörden oksijendir. Bu süre zarfında, bebek genellikle yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) kalmalıdır. Anemi gibi bir soruna neden olabilecek temel koşullar şu anda tedavi edilir. Bazı bebekler, yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonunda, konunun kalıcı bir belirtisi olmadan hayatta kalabilir, bazıları ise yaşamları boyunca nörolojik ve gelişimsel problemlerden muzdariptir. Yine başka bebekler bu durumdan ölür, tipik olarak akciğerlere, kalbe veya diğer organlara geri dönüşümsüz hasar.