Konumsal nystagmus, üzerinde hiçbir kontrolün olmadığı ve vücudun ve / veya başın pozisyonundan etkilenen veya etkilenen çok hızlı bir göz hareketidir. Bu hızlı göz hareketleri genellikle baş dönmesi duyguları ile birlikte gider. Hem nistagmusun ortaya çıkmasına neden olan pozisyon hem de göz hareketlerinin yönü ile farklılaşan birçok pozisyonel nystagmus tipi vardır. Konumsal nistagmusun en sık nedeni benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) 'dır. Spesifik bir nystagmus tipi, pozisyonel alkol nystagmus, herhangi bir hastalık veya fonksiyon bozukluğu ile ilgili değildir, ancak alkolün kan akışına emilimi ile ilgilidir.
Konumsal nystagmus sınıflandırmalarına örnek olarak, üst üste binme, alt üste binme, yanal ve yön değiştirmeyi içerir. Aşırı oturan nistagmus, hasta başını eğik şekilde uzanırken uzanır ve iç kulağın arka kanalındaki BPPV'yi gösterir. Downbeating nystagmus benzer, ancak baş eğilmeden ortaya çıkar ve ön kanalda BPPV gösterir. Lateral pozisyonel nistagmus, hasta uzanırken yan yana bir hareket olarak görülür, ancak bu tipin nedeni daha az kesindir. Yön değiştirme pozisyonel nistagmus, hastanın uzanmasına veya oturmasına bağlı olarak yön değiştiren hareketlere neden olur. Bir başka varyant olan servikal nystagmus, vertebral arter üzerindeki bir servikal diskin sıkışması ile bağlantılıdır.
BPPV, bazen “kulak kayaları” adı verilen küçük parçalardan oluşan bir birikim olarak açıklanmaktadır. Bu minik kristaller kalsiyum karbonattan, teorik olarak böbrek taşlarına benzer şekilde oluşur ve resmen otoconia olarak bilinir. Yavaş yavaş iç kulağın çözeltisinde yeniden çözünürler, böylece neden oldukları herhangi bir semptom, tekrarlamadan önce bir süre durabilir. BPPV vakalarının çoğu kafa travmasından veya sadece yaşlanmadan kaynaklanır. Bazı virüsler ve ameliyatın kulak üzerindeki etkileri de bilinen nedenlerdir, ancak çoğu durumda açık bir neden asla belirlenmez.
Konumsal alkol nystagmus'un (PAN) neden olduğu göz hareketleri bazen yatay bakış nystagmus belirtileri olarak karıştırılır. Polis memurları, alkol zehirlenmesi veya yasadışı narkotik testi için yatay bakış nistagmusunu (HGN) kullanır. HGN'yi doğru bir şekilde görmek için, denek kafasında diken ile aynı hizada, kafasında yatar. Kafa bir tarafa doğru eğilirse, gözlemlenen herhangi bir nistagmus, alkol varlığını gösteren ancak bir zehirlenme seviyesi göstermeyen PAN'den kaynaklanır. HGN için yanlış pozitif daha sonra kaydedilebilir.
