Prerenal azotemisi olan kişilerin kanlarında üre ve kreatinin gibi anormal derecede yüksek düzeyde azot atıkları vardır. Bu atık türleri kanda büyük miktarlarda bulunduğunda potansiyel olarak toksiktir, bu nedenle bu durum ciddi olabilir. Prerenal azotemi, böbrek yetmezliği veya yanıklar, dehidrasyon, kanama ve kronik ishal veya kusma gibi böbreklere kan akışını etkileyen koşullar nedeniyle hastanede kalmış kişilerde sık görülen bir kan hastalığıdır.
Karaciğer ile birlikte, böbrekler kanın süzülmesinde ve potansiyel olarak zararlı maddelerin uzaklaştırılmasında etkilidir. Böbreklere kan akışı azalırsa, böbreklerin kanı süzme yeteneği de bozulur. Normalde çıkarılacak atıklar ve toksinler kanda kalır ve idrar çıkışı ciddi şekilde azalır ve anormal sıvı tutulmasına neden olur. Üre ve kreatinin kan seviyeleri anormal derecede yüksek olduğunda, prerenal azotemide olduğu gibi, bu toksik maddeler organ işlevini bozabilir ve dokulara zarar verebilir.
Azoteminin sık görülen semptomları arasında uyanıklık, konfüzyon, yorgunluk ve susuzluk sayılabilir. Bu rahatsızlığı olan kişilerde ayrıca idrar çıkışı, ağız kuruluğu, soluk cilt, sıvı tutulmasının neden olduğu şişme, artmış gece idrara çıkma ve hızlı nabız olması muhtemeldir. Diğer olası semptomlar arasında karın ağrısı, düşük tansiyon, kuru mukozalar ve cilt elastikiyetinin azalması sayılabilir.
Bu durum genellikle, kreatinin ve üre için kan testleri ve idrardaki kreatinin ve sodyum seviyelerini kontrol etmek için yapılan testler temelinde teşhis edilir. Ek olarak, böbrek fonksiyon testleri ve kan ozmallik testleri yapılabilir. Kan ozmallik testi, kandaki tüm partiküllerin konsantrasyonunu kontrol eder ve hidrasyon seviyeleri ve böbrek fonksiyonundan etkilenen vücudun sıvı dengesini değerlendirmek için yapılır.
Prerenal azoteminin tedavisinde asıl amaç kalıcı böbrek hasarını önlemek için dengesizliğin nedenini olabildiğince çabuk düzeltmektir. Tedavi genellikle kandaki toksin yükünü azaltmak için bir veya daha fazla diyaliz seansı içerir. Hastalığın nedeni kan veya sıvı kaybı ise, tedavi kan veya kan ürünlerinin transfüzyonunu veya kan hacmini geri kazanmak ve kandaki azotlu atık dengesini geliştirmek için diğer intravenöz sıvıların verilmesini içerebilir.
Azotemi nedeni hızlı ve başarılı bir şekilde tedavi edilebildiğinde durum tersine çevrilebilir ve kalıcı böbrek hasarı önlenebilir. Bununla birlikte, tedavinin başarılı olması için, tipik olarak, meydana gelen ilk azotemi belirtilerinin 24 saat içinde verilmelidir. Prerenal azotemi, akut böbrek yetmezliği veya akut tübüler nekrozla komplike olabilir. Bu son durum böbrek dokusu ölmeye başladığında oluşur, bu nedenle kalıcı ve geri dönüşü olmayan böbrek hasarı ile ilişkilidir.
