Basınç Destekli Havalandırma Nedir?

Basınç destekli ventilasyon (PSV), solunum yolunu tamamen kontrol etmek yerine, nefes almaya çalıştıklarında çalışan hastalar için mekanik ventilasyon şeklidir. Yeterli hava almayan, bağımsız nefes alabilen hastalarla kullanılabilir. Bu, özellikle hedefin hastayı tamamen ventilatörden çıkarmak olduğu ventilatör sütten kesilmesinde yararlı olabilir. Pediatrik ve yetişkin hastalara basınç destek ventilasyonu sağlanabilir ve ayrıca bazı anestezi tipindeki ameliyathanelerde de kullanılabilir.

Hastalar hala basınçlı destek havalandırması kullandıklarında havalandırma ekipmanı takmaya ihtiyaç duyuyorlar. Nefes almaya başladıklarında, ventilatörü solunum yolundaki pozitif basıncı arttırması için tetikler, bu da havayı hastanın ciğerlerine zorlar. Hasta bağımsız olarak yeterince hava alamaz ve ventilatör yeterli gaz değişiminin gerçekleşmesini sağlar. Taze oksijen kanla akciğerlere girerken, akciğerler salınım için karbondioksiti değiştirir. Hasta nefes alırken ventilatör basıncı tamamen ekshalasyon sağlamak için düşer.

Hasta tarafından tetiklenen bu yaklaşım, toplam solunum kontrolü yerine solunum desteği sağlar. Bir teknisyen, istenen hava akımı miktarını dikkate alarak makineyi hasta için uygun özelliklere ayarlayabilir. Hastanın akciğerleri geliştikçe, ventilatör tarafından sağlanan yardım seviyesi, hastanın tamamen bağımsız olarak nefes alabilmesi için düşebilir. Bu gibi hastaların bazı durumlarda oksijende kalmaları gerekebilir, ancak ventilasyon basıncını korumak için yardıma ihtiyaç duymazlar.

Bu tekniğin bir yararı, daha az sedasyon gerekli olmasıdır. Yoğun bakımda olan hastaların bazen rahatlıkları için ağır bir şekilde yatıştırılması gerekir; bu da uzun süreli sağlıkları için mutlaka faydalı değildir ve aile üyeleri için rahatsız edici olabilir. Basınç destekli ventilasyon, daha az rahatsızlık ve sıkıntı yaratır ve bakım sağlayıcıların sedasyona geri dönmesini sağlayabilir ve bu da daha hızlı iyileşmeyi sağlayabilir. Hastaların ayrıca ventilatörde uzun süre kalmasına gerek kalmaz, bu da zatürree ve diğer komplikasyon riskini azaltır.

Bakım sağlayıcılar, iş yükünü azaltırken ve ciğerler üzerindeki yükü azaltırken bir hastanın mümkün olduğunca bağımsız nefes almasını sağlamak için basınç destek ventilasyonu önerebilir. Ayarların bireysel hastaya dikkatlice özelleştirilmesi gerekir ve zaman içinde ayarlanması gerekebilir. Rahatsızlık yaşayan hastalar bakım sağlayıcıları uyarmalıdır. Bir ventilatör sözlü iletişimi engelleyebildiği için, bakım sağlayıcılara dokunmaları ve ventilatöre işaret etmeleri veya sorun hakkında iletişim kurmak için kağıt ve kalem kullanmaları gerekebilir.