Pseudogout Nedir?

Pseudogout, gut ile benzerliği nedeniyle adlandırılmış bir artrit şeklidir. Gut, aynı zamanda bir artrit şeklidir, ancak takma diş daha büyük eklemlere saldırırken tipik olarak ayak başparmağını etkiler. En sık diz etkiler, ancak ayak bileklerinde, omuzlarda, dirseklerde veya el bileklerinde de görülebilir. Psödogout bölümleri birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir ve etkilenen eklemlerde ani, şiddetli ağrı, sıcaklık ve şişmeye neden olabilir. Eklem astarında oluşan küçük kristaller ağrı ve iltihaptan sorumludur, ancak yalancı çıkıntıya neden olan kristaller yapısal olarak bağırsaklara neden olanlardan farklıdır.

Psödogout formundan sorumlu olan kalsiyum pirofosfat dihidrat (CPPD) kristallerinin neden oluşturduğuna dair belirli bir neden yoktur ve eklem kıkırdağında bulunan kristallere sahip olan herkes semptomlar yaşamaz. Pseudogout yaşlılarda daha yaygındır. Mayo Clinic’e göre, 90 yaşın üzerindeki kişilerin yaklaşık yarısında eklemlerinde CPPD kristalleri var. CPPD kristal oluşumuna yatkınlığa neden olan genetik bir hastalık olan kondokalsinozisli bireyler durumu çocuklarına geçirebilir. Eklem travması ve vücutta depolanan aşırı demir de psödogout için risk faktörüdür.

Doktorlar yalancı sıvıyı eklem sıvısı testleri ve röntgenlerle test edebilir. Eklem ağrısı ve şişkinliğin birçok olası nedeni vardır, bu nedenle doktorlar, hastaları sahte olarak test etmeden önce daha yaygın artrit veya yaralanma biçimlerini ekarte etmek isteyebilirler. Eklem sıvısı etkilenen eklemden ince bir iğne ile çıkarılabilir ve daha sonra CPPD kristallerini aramak için mikroskobik olarak analiz edilebilir. Eklem astarındaki veya kıkırdaktaki kristal tortuları sıklıkla röntgende görülebilir. X ışınları ayrıca eklem hasarını veya kristal birikintilerinin neden olduğu diğer koşulları da ortaya çıkarabilir.

Acı ve şişlik olaylarına ek olarak, CPPD kristalleri başka eklem hasarlarına ve sorunlarına da neden olabilir. Etkilenen eklemi çevreleyen kemikler kemik mahmuzu veya kist gelişebilir. Kıkırdak kaybı da mümkündür, bu da kemiklerin kırılma ve diğer eklem yaralanmalarına karşı daha duyarlı olmalarını sağlar.

Sahte doza neden olan CPPD kristallerinin tedavisi yoktur, ancak ağrıyı ve iltihabı en aza indiren tedavi seçenekleri vardır. Etkilenen eklemlerin dinlenmesi ve yükseltilmesi genellikle en az birkaç gün için önerilir. İbuprofen ve naproksen gibi buz ve nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ayrıca ağrı ve şişliği kolaylaştırır. Kolşisin, gut hastalardaki şişliği gidermek için kullanılan bir ilaçtır, ancak ilaç etkileşimleri veya istenmeyen yan etkilerden dolayı NSAİİ alamayan sahte hastalarda sıklıkla kullanılır. Son çare olarak, bir doktor, fazla sıvının eklemini bir iğneyle boşaltabilir veya başka yöntemlere dirençli olan ciddi şişliği en aza indirmek için eklem içine bir kortikosteroid enjekte edebilir.

Pseudogout belirtileri genellikle kendi başlarına azalır. Bununla birlikte, uzun süreli eklem sertliği, ağrı veya şişlik süresi boyunca bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Bir doktor, olası ciddi durumları ekarte edebilmelidir.