Pulmoner İnterstisyel Amfizem Nedir?

Pulmoner interstisyel amfizem, erken doğmuş ve yapay havalandırmaya ihtiyaç duyan bebeklerde ortaya çıkabilen bir durumdur, çünkü akciğerleri normal şekilde çalışacak kadar olgun değildir. Akciğerlerdeki hava geçitleri daha küçük ve daha küçük dallara ayrılır, alveol denilen küçük hava keseleri ile sonuçlanır ve erken bir bebekte ventilatör tarafından pompalanan havanın basıncı en küçük tüplere neden olabilir, bağlantı dallarından koparmak için. Hava daha sonra solunum yollarından çevre dokulara sızar.

İnterstisyel pulmoner amfizem daha sık mekanik ventilasyon ile ilişkili olduğundan, akciğer hastalıkları olan bebekler ve buna bağlı solunum güçlüğü durumları için daha fazla risk altındadır. Solunum sıkıntısı sendromu, özellikle prematüre bebeklerde bulunan, böyle bir akciğer hastalığıdır. Prematüre bebeğe sürfaktan eksikliği olan normal bebek neden olur; normalde alveolileri kaplayan ve bebek nefes aldığında onları çökmelerini önler. Yapay bir havalandırmayla birlikte bir yüzey aktif madde değişimi verilebilir, ancak düşük basınçlarda bile bebek pulmoner interstisyel amfizem oluşabilir. Bunun nedeni, olgunlaşmamış akciğerlerin yeterince esnememesi, hava tüplerinin alveollerin yakınında yırtılmasına neden olmasıdır.

Solunum sıkıntısı sendromu, alveollerin çevresindeki dokularda sıvı birikmesine de neden olabilir ve bu, sızan havanın kaçmasını önleyerek, pulmoner interstisyel amfizemi daha şiddetli hale getirir. Yakalanan hava ciğerleri daraltabilir, nefes almayı daha da zorlaştırabilir ve belki de durum tespit edilmediyse sağlık personelini havalandırma basıncını arttırmaya teşvik edebilir. Bu durum, kötüleşen olaylar döngüsünde solunum yollarından dokulara sızan daha fazla havaya neden olabilir.

Yenidoğanlarda veya yenidoğanlarda pulmoner interstisyel amfizem teşhisi genellikle ventilasyon sırasında yapılan gözlemler sonucunda ortaya çıkar. Kan basıncı ve oksijen seviyesi düşerse ve ventilasyon zorlaşırsa, bebeğin durumu kötüleştiğinde durumdan şüphelenilir. Teşhisi doğrulamak için göğsün bir röntgeni kullanılabilir ve havanın bir akciğerde küçük alanlara sızdığı görülebilir veya bir akciğerde dağınık bir şekilde, hatta bir kerede her iki akciğerde yayılabilir.

Sadece bir akciğerin pulmoner interstisyel amfizemden etkilendiği durumlarda, bebekler etkilenen tarafta yatar, etkili bir şekilde hava sızıntısını bastırır ve ilerlemesini durdurmaya yardımcı olurlar. Bu, diğer etkilenmemiş akciğerleri şişirmek ve nefes almak için daha fazla hava mevcut demektir. Bazen etkilenmeyen akciğer yavaşça havalandırılır. Her iki akciğer de etkilenirse, havalandırma özel bir hızlı, düşük basınç tekniği kullanılarak gerçekleştirilebilir. Her ne kadar pulmoner interstisyel amfizem ölümcül olabilse de, son tedavi yöntemleri, görünümü daha sonra yaşamda akciğer hastalığından muzdarip olma olasılığı daha yüksek olsa da görünümü iyileştirmiştir.