Piyelonefrit, idrar yolu enfeksiyonunun yukarı doğru yayılmasıyla böbrek kaynaklı enfeksiyondur. Şiddetli ise, piyelonefrit de ürosepsis olarak adlandırılabilir. Enfeksiyon böbrek iltihabı veya nefritle sonuçlanır. Antibiyotik ve altta yatan nedenlerin tedavisi ile tedavi edilir.
Piyelonefritin ana belirtileri ağrılı idrara çıkma ve karın bölgesinde ve böbreklerin bulunduğu belde ağrıdır. Doktor, hastanın ağrı hissettiğini, böbrek enfeksiyonu belirtisi olup olmadığını kontrol etmek için böbreklerin üzerine dokunabilir. Diğer semptomlar ateş, titreme, baş ağrısı, bulantı, kusma ve deliryum olabilir.
Piyelonefrit idrar kültürü ve gerekirse kan kültürü ile teşhis edilir. Bir ön test olarak, bir doktor hastanın idrarını nitrit ve lökositler veya beyaz kan hücreleri açısından kontrol edebilir, bunlar enfeksiyonu gösterebilir. Bu test pozitifse, genellikle idrar kültürü yapılır. Enfeksiyondan sorumlu olabilecek böbrek taşlarını teşhis etmek için röntgen gereklidir. Tekrarlayan piyelonefrit durumunda, idrarın mesaneden tekrar böbreğe yol açan üretere aktığı polikistik böbrekleri ve vezikoüreteral reflü kontrolü için bir ultrason yapılabilir.
Piyelonefrit vakalarının çoğu üretraya giren bağırsak bakterilerinden kaynaklanır. Bu durumun, böbrek taşları, vezikoüreteral reflü, kateterizasyon, prostat hastalığı ve hamilelik dahil olmak üzere idrar yollarını veya böbrekleri içeren tıbbi sorunları olanları etkileme olasılığı daha yüksektir. Diyabet ve immün bozukluklar da piyelonefrit gelişme riskini arttırır. Ailede idrar yolu enfeksiyonları öyküsü, çok sayıda veya yeni cinsel partner ve spermisit kullanımı da risk faktörleridir.
Piyelonefriti önlemek için idrar yolu enfeksiyonu semptomlarını fark ettiğiniz anda tedavi almak çok önemlidir. Kasık bölgesinde acı ve sık idrara çıkma, baskı ve ağrı hissi ile birlikte yaşarsanız, hemen bir doktora başvurun. İdrardaki kan veya irin daha ciddi bir durumun belirtileri olabilir. Böbreklere ilerlemeyen bir idrar yolu enfeksiyonu tipik olarak bir oral antibiyotik seyri ile kolayca giderilebilir.
Piyelonefrit, vaka hafif olmadıkça, genellikle intravenöz olarak antibiyotiklerle tedavi edilir. Bir hasta, yükselmiş bir beyaz kan hücresi sayımı ve yüksek ateş ile ortaya çıkarsa, hastaneye yatırılabilir ve antibiyotiklerle birlikte hidrasyon için intravenöz sıvılar verilebilir. Tekrarlayan piyelonefrit muzdarip hastalar, eğer tespit edilebilirse, altta yatan neden için tedavi edilir. Kızılcık ve yaban mersini suyu veya takviyeleri ve probiyotikler ile birlikte artan sıvı alımı, idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir.
