Elektronik tıbbi kayıtlar (EMR), klinik ve hastanelerde hastaların tıbbi ve demografik verilerini içeren dijital, bilgisayarlı raporlardır. 2009 yılında Amerika Birleşik Devletleri Kongresi tarafından kabul edilen Ekonomik ve Klinik Sağlık için Sağlık Bilgi Teknolojisi (HITECH) Yasası, uygun doktorlar ve hastaneler için elektronik sağlık kayıtlarına dönüşmeleri için finansal teşvikler sağlar, ancak HITECH Yasası, sağlayıcıların EMR'nin “anlamlı kullanımını” gösterdiğini öngörür. teşvik ödemesini almak için. EMR'nin “anlamlı kullanımını” sağlamak için sağlayıcılar, hasta bakımının koordinasyonunu geliştirmek, bakımın kalitesini ve verimliliğini artırmak, tıbbi hataları önlemek, mahremiyetin korunmasını sağlamak ve hastaları eğitime dahil etmek için tasarlanmış 15 temel amacı yerine getirmelidir. ve önleme stratejileri. Ek olarak, sağlayıcıların, belirli klinik durumlar mevcut olduğunda belirli testleri, değerlendirmeleri ve yönetim tercihlerini tetikleyen, tercih edilen uygulama standartlarını veya “klinik karar destek kurallarını” uygulamayı içeren 10 hedef listesinden en az beş tamamlayıcı kriteri yerine getirmeleri gerekecektir. Son olarak, EMR'nin “anlamlı kullanımı”, klinik kalite önlemlerinin (CQM) bu programları düzenleyen devlet kurumu Medicare ve Medicaid Services Merkezine bildirilmesini gerektirir.
Çoğu EMR yazılımı, EMR'nin “anlamlı kullanımı” için 10 veya 15 temel hedefe ulaşabilir. Örneğin, hemen hemen her iyi tasarlanmış EMR sistemi elektronik sağlık bilgilerinin korunmasını sağlar. Pek çok sistem, sağlayıcıların ilaç etkileşimlerini ve alerjileri kontrol ederken eczanelere elektronik olarak reçeteler göndermelerini sağlar. Hasta demografik özelliklerini ve hasta ilaçlarını, alerjilerini, sorunlarını ve tütün ve alkol kullanımını listelemek ve saklamak beş hedefi daha yerine getirir. Nihai bir temel amaç, büyüme, tansiyon, boy, kilo ve vücut kitle indeksi çizelgesini içerir, ancak bu verilerin genel olarak alakalı olmadığı bir uygulama bu gerçeği ileri sürebilir ve hala amacı yerine getirebilir.
Mevcut EMR sistemlerine biraz daha zorlayıcı olan “anlamlı kullanım”, bir dizi CQM'nin kamu sağlığı sürveyansı ve kalite kontrol önlemleri için eyalet ve federal kurumlara rapor edilmesini gerektirir. Bu CQMS, bağışıklık kazandırma durumu, tütün kullanımı ve bırakma, ağırlık değişiklikleri ve kan basıncı ölçümlerini içerir. Bu önlemlerin uygulanmamasını seçen sağlayıcılar Medicare ve Medicaid geri ödemelerinde yüzde beşe kadar çıkabilen artan bir ceza ile karşı karşıya kalacaklar. Bu zamana kadar EMR uygulamamış olan sağlayıcılara cezalar 2015 yılında başlayacak. Ayrıca, EMR için “anlamlı kullanım” oluşturulması için teşvik süresi yalnızca beş yıl kadardır.
