Hızla ilerleyen glomerülonefrit (RPGN), böbrek fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyen ve çabucak hayatı tehdit edebilen bir durumdur. Kresentik glomerülonefrit olarak da bilinen RPGN, sıklıkla mevcut böbrek hastalığı ve vaskülit gibi enflamatuar durumlar ile ilişkilidir. Tedavi tamamen altta yatan iltihap nedenine bağlıdır. Çoğu durumda, ilaçlar semptomları yönetebilir ve böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatabilir. Akut vakalarda diyaliz ve böbrek nakli yapılması gerekebilir.
Hızlı ilerleyen glomerülonefrit teşhisi genellikle laboratuvar testleri ile yapılır. Kan panelleri ve idrar tahlili genellikle böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek ve iltihap ve enfeksiyonu kontrol etmek için uygulanır. Glomerülonefritin göstergesi olan işaretler genellikle hilal şeklindeki glomerülleri, yüksek kreatinin seviyelerini ve RPGN ile ilişkili antikorların varlığını içerir. Ek olarak, protein kanda yetersiz, ancak idrarda aşırı derecede yüksek olacaktır. Skar veya diğer fizyolojik anormalliklerin prevalansını belirlemek için böbreğin iğne biyopsisi de yapılabilir.
Böbrekler, glomeruli adı verilen çok sayıda kılcal damardan oluşan bir kan filtrasyon sistemine sahiptir. Bu kılcal damarların sorumluluğu kandaki safsızlıkları filtrelemektir. Ayrıldıktan sonra toksinler işlenir ve idrar gibi atılır. Glomerülonefrit varlığında, kılcal damarlar iltihaplanır, kirlilikler kanın içinde kayma ve kanda kalmalarını sağlar. Kirletici maddelerin birikimi, temel besin maddelerinin kan akışını tüketir.
Mevcut böbrek ve enflamatuar hastalığı olan bireyler, hızlı ilerleyen glomerülonefrit gelişimi için en büyük risk altındadır. Bazı durumlarda, şiddetli veya kronik bakteriyel enfeksiyon, glomerüllere zarar verebilir, bu da iltihaplanma ve RPGN semptomlarının başlamasına katkıda bulunabilir. Diyabetik tabanlı böbrek hastalığı gibi doku izine neden olan kronik durumlar sıklıkla RPGN gelişimine yol açan böbrek fonksiyonlarını tehlikeye atar. Bazı vakaların idiyopatik olarak teşhis edilmesi nadir değildir, yani başlangıcı için kesin bir neden yoktur.
Akut engelli böbrek fonksiyonunun belirtileri genellikle belirgin bir sıvı tutulumu ve alt ekstremitelerde, yani ayak bilekleri ve ayaklarda şişlik ile ortaya çıkar. Hızla ilerleyen glomerülonefritli bireyler daha az idrar yaptıklarını fark edeceklerdir, ancak protein yüklü idrar yaparken köpüklü olabilirler. Bazı insanlar için kanlı veya koyu renkli anormal renkli idrarları dışarı atmak nadir değildir. Bozulmuş glomeruli fonksiyonu sıklıkla, kırmızı kan hücrelerinin idrarın içine geçmesine izin verir, bu durum hematüri olarak bilinen ve idrarın karanlık görünmesini sağlar. Bir kişinin durumu kötüleştikçe anemi gelişebilir, bu da çok az fiziksel aktivite ile kolayca yorulmasına veya zayıf hissetmesine neden olur.
Hızla ilerleyen glomerülonefrit tedavisi, iltihaplanma nedenini hafifletmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak üzerine odaklanır. İmmünsüpresif ve steroidal bazlı ilaçlar genellikle iltihabı azaltmak ve semptomları hafifletmek için uygulanır. Glomerül bozukluğu bir enfeksiyonla ortaya çıkarsa, antibiyotik uygulanabilir. Diyaliz ve plazmaferez, sistematik olarak toksinleri ve RPGN bazlı antikorları bir sistemden çıkarmak, iltihapları azaltmak ve böbrekler üzerindeki stresi azaltmak için kullanılabilir. Hızla ilerleyen glomerülonefritle ilişkili son aşama veya tam böbrek yetmezliği olan kişiler transplantasyona maruz kalabilir.
