Bazen eksiz topuk ağrısı veya Aşil tendon bursiti olarak da adlandırılan retrokalkaneal bursit, inflamatuar bir durumdur. Vücudun, yastıklı hareket etmek üzere çoğu büyük eklem etrafındaki sıvı dolu keseler olan bursalar vardır. Retrokalkaneal bursit, özellikle Aşil tendonunun altında bulunan veya kalkaneus adı verilen topuk kemiğinin arkasında bulunan bursaları etkiler. Bursa iltihaplandığı zaman, ayak bileği bölgesi çevresinde ağrı ve şişmeye neden olur.
Retrokalkaneal bursiti olabileceğinden şüphelenen hastalar, kırmızı olup olmadığını ve sıcak ve hassas hissedebildiklerini görmek için topuk bölgesini incelemelidir. Ayrıca ayak parmakları üzerinde dururken kötüleşen ağrı hissedebilirler. Ağrı, hasta bölgeye girdiğinde, koşarken ya da dokunduğunda yoğunlaşabilir. Bu semptomları yaşayanlar profesyonel tanı için doktora görünmelidir.
Tipik olarak, doktor retrocalcaneal bursit'i sadece fizik muayene ile teşhis eder. Hastaya, yaşadığı ağrı hakkında sorular sorarken, şişliği kontrol etmek, bileğini yukarı ve aşağı doğru bükmek için bileği inceleyecektir. Hastalığın ilk tedavi ile düzelmediği durumlarda, doktor, röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri sipariş edebilir.
Retrokalkaneal bursit tipik olarak aşırı kullanım bir durumdur. Başka bir deyişle, hasta muhtemelen yeni, agresif bir egzersiz rutini başlatarak veya ani olarak aktivite seviyesini yükselterek edinmiştir. Özellikle koşmak, yürümek ve atlamak, retrokalkaneal bursite yol açabilir. İlk tedavi yorucu aktivitelerden ya da ağrıyla sonuçlanan herhangi bir aktiviteden kaçınmayı gerektirir. Tamamen immobilizasyon genellikle tavsiye edilmez.
Doktor, hastaya, ayak bileği bölgesine her gün 10 dakikadan fazla olmamak üzere, günde birkaç kez buz kremi koymasını önerecektir. İbuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı hafifletmeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Hasta ayrıca yürürken bölgeye ek destek sağlamak için bir ortotik veya ayakkabı ek kullanabilir. Bu ortezler tezgahın üstünde bulunabilir veya bireyin ayağına uyacak şekilde ısmarlama yapılabilir.
Retrokalkaneal bursitli hastalarda fizik tedavi şiddetle önerilir. Fiziksel terapist, ayak bileği bölgesinin kuvvetini ve hareketliliğini artırmak için tasarlanmış özel egzersizler üzerinde hasta ile çalışabilir. Bu egzersizler sadece bursa'nın iyileşmesine yardımcı olmakla kalmaz, bu durumun tekrarlanmasını önlemeye de yardımcı olabilir. Bazı fizyoterapistler iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olan ultrason tedavisi de önerebilirler. Ultrason terapisi, dokuları uyarmak, kan akışını artırmak ve muhtemelen iyileşme süresini azaltmak için ayak bileğinde yüksek frekanslı ses dalgalarını amaçlar.
Bu tedavilere rağmen hala retrokalkaneal bursitten muzdarip olan hastalar doktora geri dönebilir. Doktor, iltihabı hafifletmek için bursa içine bir kortikosteroid ilacı enjekte edebilir. Bazen, doktor birkaç hafta boyunca ayak bileğine alçı yerleştirmenizi önerebilir. Sadece nadir durumlarda buruyu tamamen çıkarmak için ameliyat gerekecektir.
