Nörolojik bozukluğu olmayan gebe bir kadında konvülsiyon oluşumu, şiddetli preeklampsi olarak bilinen preeklampsinin ileri bir sunumu olarak kabul edilir. Genellikle eklampsi olarak adlandırılan, bilinen tek bir tetikleyicinin yokluğunda, bu durumun gelişmesine katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır. Doğum acil bir seçenek değilse, şiddetli preeklampsinin tedavisi genellikle annenin kan basıncını dengelemek için antikonvülsanların ve ilaçların verilmesini içerir. Doğum öncesi preeklampsi ve eklampsi ile ilişkili semptomları hafifletmek ve hem anne hem de çocuğa verilen riski azaltmak için tek tedavidir.
Eklampsi, mevcut preeklampsinin bir komplikasyonu olarak kendini gösterir. Bir çeşit hipertansiyon olduğu düşünüldüğünde, preeklampsi, bir kadının gebeliğini tehlikeye sokabilecek ve fetüsünün iyiliğini tehlikeye atabilecek aşırı şişlik ve sıvı tutulmasına neden olur. Bu ciddi durumun belirtileri kan basıncını ve proteinüriyi veya kişinin idrarındaki yüksek protein seviyelerini içerir. Eğer tedavi edilmezse, preeklampsi eklampsiye dönüşebilir ve anneyi inme, plasenta düşmesi ve ölüm riski altında bırakabilir.
Eklampsi gelişen kadınlar, konvülsiyonların başlangıcına kadar giden işaretler yaşayabilir. Şiddetli preeklampsili kadınlarda yaygın achiness ve rahatsızlık, aynı zamanda kişilik değişiklikleri ve belirgin karamsarlık yaşamak için nadir değildir. Eklampsi ile sıklıkla görülen epizodik nöbetler sonrasında bilinç kaybı görülmez. Ciddi preeklampsinin ek belirti ve semptomları görme bozukluğunu ve karın rahatsızlığını içerebilir.
Sunumda nadir görülen kabul edilen şiddetli preeklampsi, genellikle hamile kadınların yalnızca belirli bir kısmını etkiler. Bazı faktörlerin, kişinin eklampsi gelişimi için şansını arttırdığı ve ileri yaş ve ikiz veya üçüz doğum gibi birçok doğum tarihini içerdiği düşünülmektedir. Ek olarak, hipertansiyon veya diyabet öyküsü olan kadınların, şiddetli preeklampsi gelişimi için artmış bir risk taşıdığı kabul edilir.
Eklampsi teşhisi genellikle konvülsiyonların sunumunu veya preeklampsi semptomlarının kötüleşmesini takiben yapılır. Genellikle kreatinin seviyesini ve konvülsiyonlara neden olabilecek diğer koşulların varlığını ekarte etmek için kan trombosit sayısını değerlendirmek için bir kan testi aküsü uygulanır. Testler başka koşulların varlığını dışlayabilse de, ileri preeklampsinin etkisiyle ortaya çıkan ek koşullar ortaya çıkarılabilir.
Yüksek kreatinin seviyeleri, ileri preeklampsi ve eklampsi başlangıcı ile ilişkili olarak aşırı yüksek protein seviyelerine bağlı olarak ortaya çıkabilen bozulmuş böbrek fonksiyonu varsa, gösterge olabilir. Düşük kan trombositleri, eklampsi varlığında bir kadının gebeliğini daha da tehlikeye atabilecek olan enfeksiyon veya organ yetmezliğinin göstergesi olabilir. Bir kadının hamileliği, organ yetmezliği gibi ileri preeklampsinin etkileriyle karmaşıksa, derhal doğum gereklidir.
Doğum, kişinin semptomlarını hafifletmek ve daha fazla komplikasyonları önlemek için nihai hedeftir. Acil bir doğum mümkün değilse, güvenli bir doğum gerçekleştirilinceye kadar şiddetli preeklampsi yönetilebilir ve izlenebilir. Henüz nöbet geçirmemiş, ağır preeklampsili kadınlarda konvülsiyonları önlemek için magnezyum verilebilir. Bir kadının önünde konvülsiyonlar mevcutsa en az 32 hafta boyunca, nöbet ve sıklığını azaltmak için kan basıncını dengelemesi için ilaçlara antikonvülsan verilebilir.
