Hasta sinüs sendromu sinüs düğümü disfonksiyonunun neden olduğu aritmik bozuklukları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Nadir görülen bir tanı olarak kabul edilen hasta sinüs sendromu normal bir kalp ritmini sürdürmek için gerekli elektriksel aktiviteyi olumsuz yönde etkiler. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, tedavi, bir kişinin semptomlarını yönetmek için ilaç kullanımına kadar bekleme ve izleme yaklaşımından farklı olabilir. Durumu ilaçla ya da kötüleşerek tedavi edilemez olduğunu kanıtlayanlar kalp pili gerektirebilir. İyi prognoz sağlamak için zamanında tanı ve uygun tedavi gereklidir.
Hasta sinüs sendromu tanısı genellikle diğer şartlar indirimli olduğunda bir kez yapılır. Semptomlarla aritmik atak tipi arasında bir korelasyon kurulması, doğru bir tanı koymak için esastır. Elektrokardiyogram (EKG) gibi kardiyovasküler fonksiyonları değerlendirmek için tasarlanmış testler, bir aritminin varlığını ve ciddiyetini tespit etmek için kullanılır. Aritmi epizodik ise, kalbin ritmini 24-48 saatlik bir süre boyunca analiz için kaydetmek için taşınabilir bir monitör kullanılabilir. Asemptomatik kaldıklarından, semptom yaşamadıkları anlamına gelir, hasta sinüs sendromlu bireyler genellikle uzun vadede izlenir.
Üst atriyumda yer alan sinoatriyal düğüm (SA) veya sinüs düğümü, birinin kalp ritminin hızını ayarlamak için çalışır. Hasta sinüs sendromunun çoğu tanısı, yaşla birlikte oluşan kalp kasının doğal bozulması ile ilişkilidir. Kalbin uzun vadede elektriksel iletkenliğini bozabilecek ilaç kullanımı da hasta sinüs sendromunun gelişimine katkıda bulunabilir. Semptomları tetikleyebilecek diğer faktörler arasında kalp hastalığı dahil olmak üzere belirli kronik durumlar ve kalp krizi veya ameliyat sırasında devam edebilecek kalp kası yaralanması sayılabilir.
Sinüs düğümü nasıl yanılmıyorsa, birinin kalp ritmi üzerindeki etkisi belirlenir. Aşırı duyarlı bir elektriksel dürtü, genellikle yüksek bir kalp atış hızına neden olurken gecikmeli bir dürtü, yavaşlatılmış bir kalp atış hızını tetikleyecektir. Elektriksel impuls tesliminde geçici bir kesinti, sinüs durması olarak bilinen bir durum olan birinin kalp atışlarında tereddüt etmesine neden olabilir. Çok belirgin bir gecikmiş kalp atış hızı gösterenler sinüs tutuklanması için en büyük risk olarak kabul edilir.
Hasta sinüs sendromlu bireyler genellikle yavaş yavaş belirti ve semptom başlangıcı yaşarlar. Sıklıkla, kişi kolayca yorulabilir veya minimal aktivite ile kendini zayıf hissedebilir. Diğerleri, kalp çarpıntısı ve nefes darlığı ile birlikte görülebilecek veya eşlik edilemeyecek bilişsel bir biliş yaşayabilir. Hasta sinüs sendromu teşhis edilmeden kalırsa, kişinin komplikasyon şansı önemli ölçüde artar. Düzensiz bir ritim kalp üzerinde gereksiz bir stres oluşturarak kan pıhtısı oluşumuna, felce ve kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir.
Tedavi yaklaşımı genellikle kişinin durumunun türü ve ciddiyeti ile belirlenir. Anti-aritmi ilaçları, kalp hızı yüksek veya taşikardisi olan kişilerde düzenli bir kalp ritmini yeniden kurmak ve korumak için kullanılabilir. Eğer ilaçlar taşikardinin kontrolünde yeterli değilse, kalp pili implantasyonu dahil ek tedavi seçenekleri araştırılabilir.
Bradikardi olarak bilinen azalmış bir kalp hızı ile ilişkili semptom gelişimi, kalp yetmezliğini önlemek için sıklıkla sentetik bir kalp pili takılmasını gerektirir. Durum şiddeti genellikle implante edilen kalp pili tipini belirleyecektir. Minimal invaziv bir prosedür olarak gerçekleştirilen kalp pili, klavikula veya köprücük kemiği yakınında konumlandırılmış ve normal bir ritmi desteklemek için senkronize edilmiştir. Kalp pili yerleşimi ile ilişkili riskler enfeksiyon, aşırı kanama ve sinir hasarını içerebilir.
