Sinüs durması, kalbin birincil kalp pili olan sinoatriyal (SA) düğümü, elektriksel uyarıların oluşumu ve yayılması ile ilgili problemlerin olduğu bir durumdur. Bu, kalbin atmamasına neden olur. Durum, sadece bir veya iki vuruşun kaçırılması durumunda sinüs duraklaması ve ikiden fazla vuruşun kaçırılması durumunda sinüs durması olarak adlandırılır. Sinüs tutuklanması, bir sinüs düğümü fonksiyon bozukluğu (SND) şeklidir.
Sağlıklı bir kalpte, kalp döngüsü, kalpten geçen bir döngüsel elektrik akımı tarafından üretilir. Sinoatriyal düğüm atriyuma bir darbe uygulayarak kaslarının kasılmasına ve ventriküllere kan pompalamasına neden olur. Dürtü daha sonra atriyoventriküler (AV) düğüme ulaşır. Ventriküllerin kanla dolmasına izin vermek için bir duraksamadan sonra, atriyoventriküler nod dürtü ventriküllere yeniden iletir. Kasılma ventrikülleri daha sonra kanı kalpten dışarıya ve vücudun geri kalanına pompalar.
Sinüs durması durumunda, kalp döngüsünde bir bozulma vardır ve kalp atımları atlar. Bu, sinoatriyal düğüm dürtüsü etkin bir şekilde yeniden kuruluncaya veya atriyoventriküler düğüm, kalp pili rolünü üstlenene kadar devam edecektir. Bu kaçırılmış vuruşlar bir elektrokardiyogram (EKG) şeridinde açıkça tanımlanabilir.
Bu bozulmanın nedenleri tipik olarak elektriksel darbelerin oluşumu veya yayılması ile ilgilidir. Dürtü oluşumunun söz konusu olduğu sinoatriyal düğümde bir sorun olabilir. Ayrıca, kalbin iletim sisteminde, dürtü doğru bir şekilde yayılmadığında problemler olabilir. İletken problemler doğal bozulma, hipotiroidizm veya elektrolit dengesizliklerinden kaynaklanabilir.
Sinüs durmasının etkileri tipik olarak kendilerini beyin veya kalp semptomları olarak gösterir. Serebral semptomlar baş dönmesi, konuşma bozukluğu, boşluklar ve senkoptur. Bu semptomlardan en şiddetli olanı beyne kan akışının olmamasından kaynaklanan senkop veya bilinç kaybıdır. Kardiyak semptomlar arasında çarpıntı, anjin, konjestif kalp yetmezliği semptomları ve ağır vakalarda kalp durması vardır. Sinüs duraklamaları gibi hafif olaylar genellikle asemptomatiktir ve yalnızca EKG ile tespit edilebilir.
Sinüs durması genellikle yaşlı hastalarda, SA düğümünün doğal bozulmasından, atriyal kastan ve iletken sistemden kaynaklanır. Sinüs tutuklanmasının bu aşaması doğada ilerici ve geri döndürülemez. Sinüs durması yaşamda daha erken meydana geldiğinde normal olarak başka bir kardiyak problemin veya ağır elektrolit dengesizliğinin bir komplikasyonudur.
Tipik olarak, asemptomatik hastalar için tedavi gerekmez. Kronik sinüs durması için, tedavi yapay kalp pili kullanımını içerir. Araştırmalar sinüs düğümü fonksiyon bozukluğunun 65 yaşın üzerindeki her 600 kalp hastasından birinde ortaya çıktığını göstermiştir. Bu hastaların yaklaşık olarak yarısı bir noktada taşlı-brady sendromu geliştirecek ve daha yüksek inme ve ölüm riskiyle karşı karşıya kalacaktır.
Sağkalım, hastanın kalbinin genel sağlığına bağlı görünüyor. Bir kalp pili, sinüs tutuklanmasını etkili şekilde tedavi eder, ancak altta yatan diğer kalp problemlerini önemli ölçüde değiştirmez. Çoğu durumda, doğrudan ölüme yol açan sinüs tutuklaması değildir; aksine, diğer kronik kalp problemlerinin bir birleşimidir.
