Oddi disfonksiyonunun sfinkteri, safra ve pankreas sıvılarının bağırsaklara akışını bozan nadir bir durumdur. Bulantı, kusma ve yedikten sonra keskin karın ağrıları gibi rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Sfinkter çok darsa veya iltihaplanma, konjenital anormallikler veya cerrahi komplikasyonlar nedeniyle tıkanırsa bozukluk oluşabilir. Doktorlar, Oddi disfonksiyonunun hafif sfinkterini reçeteli ilaçlar ile tedavi edebilir, ancak sorunların geri dönmemesini sağlamak için genellikle ameliyat gerekir.
Oddi sfinkteri, ince bağırsağın üst kısmı olan duodenuma açılan düz, tübüler bir kas yapısıdır. Pankreas kanalına ve safra kesesinden gelen ortak safra kanalına bağlanır. Sfinkter, safra ve pankreas sıvısının duodenuma akışını düzenlemek için büzülür ve genişler; bu, uygun sindirimi sağlamaya yardımcı olur. Oddi disfonksiyonunun sfinkteri durumunda, sfinkter gevşeyip tahliye edemediğinden akışkanlar kanallara geri döner.
Doktorların çoğu Oddi işlev bozukluğunun iki tür sfinkterini tanır. Papiller darlığı, sfinkterin daralmasına neden olan fiziksel anormallikleri ifade eder. En sık rastlanan neden safra veya pankreas kanalı enflamasyonu nedeniyle skarlaşmaktır. Bir insanda safra taşı varsa veya safra kesesi, pankreas veya oniki parmak bağırsağı ameliyatı geçiriyorsa, yara izi oluşabilir. Konjenital koşullar, Oddi sfinkterinin boyutunu ve şeklini de etkileyebilir.
Oddi disfonksiyonunun ikinci sfinkterine biliyer diskinezi adı verilir ve sfinkterin işlevselliğindeki değişiklikleri içerir. Safra kanalı basıncındaki ani artışlar veya kas gevşetici hormonlara ters reaksiyonlar kasın sıvı pompalama yeteneğini bozabilir. Biliyer diskinezinin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak hastaların safra kesesi çıkarma ameliyatından sonra durumu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Belirtiler hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Çoğu insan, genellikle büyük öğünlerin ardından, üst karınlarında keskin ve acı çeken ağrılarını fark eder. Bir kişi ayrıca mide bulantısı, mide krampları, kusma ve iştahsızlık krizleri de yaşayabilir. Durum tedavi edilmezse, sıvı desteği pankreatite ve safra kesesi iltihabına neden olabilir. Semptomlar organlar karıştığında daha şiddetli ve sabit olma eğilimindedir.
Doktorlar genellikle Oddi disfonksiyonunun sfinkterini, semptomları değerlendirerek, kan örneklerinde karaciğer ve pankreas enzimlerini sayarak ve karın röntgeni alarak teşhis edebilirler. Sıvı desteğine neyin neden olduğu belirsizse, bir uzman duodenum ve sfinkteri yakından incelemek için endoskopik bir kamera kullanabilir.
Anti-enflamatuar ilaçlar ve az yağlı diyet bazı insanların biliyer diskineziden kurtulmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, sorun yapısal ise, genellikle ameliyat gerekir. Bir cerrah, açık tutmak ve daha iyi sıvı akışını teşvik etmek için sfinkterin içine bir stent yerleştirebilir. Nadiren sfinkterin tamamı sökülmeli ve kanalların uçları doğrudan duodenuma bağlanmıştır. Çoğu hasta ameliyattan üç aydan daha kısa sürede iyileşebilir ve tekrarlayan sorunlar yaşamaz.
